DOSSIER MÉDICAL : La Dilatation Torsion de L'estomac 2éme Partie

[Patrick-Président 0]

ABATTEMENT INTENSE.

Cliniquement le chien est gonflé et ballonné surtout du côté gauche, il manifeste des signes de stress, ne tient pas en place, fait des tentatives infructueuses de vomissements, bave, tourne sur lui même et présente des difficultés respiratoires, une tachycardie. Les chiens sont généralement rapidement très abattus et très faibles.

Le stress semble incriminé dans la survenue de la maladie comme lors de transport, toilettage, expositions

On a évoqué une composante génétique mais elle n'a jamais pu être confirmée, ce qui rend caduque toute volonté de sélection.

La maladie survient généralement chez les chiens de plus de 2 ans.

Parmi les facteurs pré disposants on site aussi les antécédents de troubles digestifs dans le prime - âge.

Certaines particularités anatomiques et médicales comme : laxité ligamentaire, tumeurs pyloriques responsables d'un retard dans la vidange gastrique, anomalies de contraction de l'estomac, inflammations, vont favoriser le risque.

EVALUER L’INTENSITÉ DU CHOC

Si ces facteurs favorisants sont connus, les véritables facteurs déclencheurs de la DTE n'ont jamais été confirmés. Aux premiers signes évocateurs, il est primordial de conduire aussitôt le chien dans une clinique vétérinaire pratiquant ce type d'intervention.

Lors de son admission, le vétérinaire évaluera l'intensité du choc et la capacité du chien à supporter une intervention chirurgicale.

Le cas échéant, la priorité consiste à lutter contre l'état de choc et à rétablir les constantes vitales et notamment la volémie ( volume total de sang circulant dans l'organisme ) par l'installation d'une perfusion et un traitement médical.

Plusieurs mesures biologiques sont utiles au vétérinaire pour établir un pronostic, un paramètre a été particulièrement étudié: la mesure de la lactatémie ( taux d'acide lactique dans le sang ) , l'élévation de se paramètre est en effet un marqueur indirect de la souffrance des tissus et donne donc une indication sur l'état de l'estomac et des autres organes abdominaux.

Dés que l'état du chien le permet, l'animal est opéré rapidement, sauf si une réanimation médicale est nécessaire au préalable.

L'intervention vise à vider l'estomac par tube œsophagien ou en l'ouvrant (l'estomac) directement, puis à le repositionner en position physiologique et à l'ancrer sur le coté droit de l'abdomen pour éviter toute récidive, cet ancrage est appelé Gastropexie.

Lorsqu'une ou plusieurs zones de nécroses sont détectées sur l'estomac, elles sont retirées ( gastrectomie ), si l'organe est trop touché et que la guérison s'avère impossible, le chirurgien pourra recommander l'euthanasie de l'animal.

Des mesures complémentaires peuvent être nécessaires comme l'ablation de la rate.

Après l'intervention, le chien est placé en soins intensifs pour prévenir toute complication et notamment surveiller les arythmies cardiaques qui sont fréquentes.

Les récidives sont toujours possibles, mais rares, après une Gastropexie et si elles surviennent, elles ne sont pas accompagnées de torsion, le pronostic est donc beaucoup plus favorable.