rhabdomyolyse/ coup de sang

[Kinya-passioncanicross 0]

intéressant et utile de connaitre ce problème qui peut toucher nos chiens

Fiasco a écrit:

en cas de mauvais échauffement, mauvais entrainement tu peux avoir une 'surchauffe'des cellules musculaires qui explosent et libèrent des toxines dans le sang, qui peuvent paralyser les chiens et conduire à la mort par insuffisance renale aigue, (c'est rare ca arrive surtout chez le chien de chasse mal entrainer qui ne sortent que du chenil à l'ouverture de la chasse apres 6 mois au box sans sortir et le cheval de chasse à courre) ca sappelle aussi "coup de sang". je ne sais pas si vous l'appelez autrement? Pour en voir vu une fois ca me fait vraiment peur, alors j'ai tout de suite ralenti pour savoir ce quil se passait!

Fiasco a écrit:

sinon pour le coup de sang prevention prevention prevention : hydratation, entrainement, echauffement! si par malheur ca arrive perfusion, hydratation, limiter l hyperthermie et le veto!

[Fiasco 0]

je vais vous preparez un petit topo si vous voulez un peu plus complet?

[Marie-Pierre11 0]

Je ne connaissais pas le nom savant et je ne le connaissais que chez les chevaux, la hantise de tous les gens qui s'occupent des copains équins!
Fiasco : ça serait vraiment chouette!
En canin, je connais le coup de chaleur, qui a des ressemblances avec le coup de sang.

[Kinya-passioncanicross 0]

volontiers pour le petit topo!

[Fiasco 0]

Rhabdomyolyse du chien de sport

C'est une affection consécutive à un effort violent, associant une lyse musculaire et un état d'acidose plus ou moins prononcé.

Symptômes :
En relation avec l'effort intense
forme aigüe ou sur aigüe ( course de lévriers par exemple)
forme plus fruste : au cours d'exercices moins violents mais prolongés ( chasse)
Mise en évidence d'une raideur musculaire, dos et cuisse, qui deviennent chaudes et douloureuses
augmentation des enzymes, qui montre la lyse musculaire ( ASAT, LDH et CK)
Acidification des urines ( pH <5, 8 ) ( Normal > 6)

FORME AIGUE
respiration très rapide ( tachypnée)
coloration des urines ( myoglobinurie)
insuffisance rénale, décès possible

FORME MODEREE
coloration des urines rares mais possible, douleur musculaire +++, récupération sur quelques jours, perfusion si nécessaire.

Traitement :
En urgence !
Perfusion
Réfroidir les masses musculaires
Traitement de l'état de choc et réanimation ( par le vétérinaire)

Prévention :
Mise en condition physique, psychologique ( limiter les situations de stress ( facile à dire mais en course....???)
Abreuvement
Dans le doute surveillance du pH urinaire à l'aide de bandelette
Apport en bicarbonate de soude avant l'effort à discuter avec le vétérinaire en fonction des bandelette à l'entrainement? ( surtout si déjà un épisode)


Différent du

Coup de chaleur

C'est un oedème cérébral dû à la défaillance des mécanismes de thermorégulations. Fréquent chez les brachycéphales soumis à des climats chauds et humide, à une mauvaise ventilation, chez les animaux âgées et les insuffisants cardiaques ou respiratoires.

Symptômes :
Hyperthermie > 41°C
Polypnée
Tachycardie
Muqueuses bleues
Tremblement
Convulsions

Traitement :
diminution de la chaleur corporelle ( dans de l'eau froide mais pas glacée, et arrêter des que la température corporelle atteint 39 °C
consulter en urgence un vétérinaire si nécessaire de traiter l'oedeme cérébral ( mannitol, corticoïdes, perfusion
si risque de coagulation intra vasculaire disséminée, il faudra ajouter de l'héparine
traitement des crises convulsives


(d'apres le Dictionnaire pratique de thérapeutique chien, chat, nac, Moraillon R et coll. 6 eme édition Masson, 2007)

[Fiasco 0]

Voila jeunes gens!

[Marie-Pierre11 0]

Wouah! Ca c'est de l'info! Merci!

[Kinya-passioncanicross 0]

merci beaucoup!

[Fax 0]

Info supplémentaire : une rabdo peut survenir plusieurs jours après une course ...

[Marie-Pierre11 0]

Parce que l'acide ne sait pas s'éliminer? Et qu'il sature les tissus? D'où l'importance de l'exercice léger le lendemain de l'effort soutenu. Juste?

[Fiasco 0]

2 phénomènes se complètent : 1) la lyse des cellules musculaires par les enzymes qui augmentent ( surchauffe du métabolisme qui ne parvient plus à maintenir un etat stable dans la cellule (pH et taux des ions = ionogramme)) , La myoglobiurie conduit avec l'acidose à un mauvais fonctionnement rénal
2) acidose métabolique, par lyse des cellules mais aussi par augmentation du Co2 ( qui acidifie le sang) et autres acides de la chaine d'oxydation. L'acidose s'accumule et nécessite une récupération ( oxygénation) qui permettre de récupérer une homéostasie tissulaire optimal, ce sont les acides ( en particulier les acides lactiques ( qui s'accumulent en travali anaérobie) qui génère les douleurs musculaires, et les courbatures. Le fait de réaliser un exercice léger améliore la circulation et donc permet une émilination des toxines. Mais attention avec une bonne hydratation, sinon risque de rhabdomyolyse un peu différée pour en revenir au commentaire de Fax!

L'utilisation de complément composés de vitamine E : 650 à 700 UI/kg stabilise les membranes cellulaires, et améliore la récupération. Association avec la vitamine C qui régénère la vitamine E.

[Fax 0]

je ne sais pas, j'avais lu un article en diagonal sur un forum consacré aux lévriers (et oui, il n'y a pas que les boboss qui me font chavirer )

je retrouve l'article et je le copie

[Fax 0]

L'article en question (surtout sur le greyhound)
je préviens, c'est trèèèèèèèèès long
je mettrai mieux en page dès la fin de mes examens

La rhabdomyolyse d'effort, encore appelée myoglobinurie paroxystique, est une
affection classique du chien de sport susceptible d'être associée à un syndrome
d'insuffisance rénale aiguë dont l'évolution peut se révéler fatale pour l'animal [29].
Il se produit une ischémie musculaire associée à une lyse des membranes cellulaires,
à une nécrose et à une myoglobinurie.
Cette affection concerne surtout les chiens de chasse et les lévriers de course.

1) Symptômes
(a) La forme suraiguë [27] :
Elle se manifeste lors d'un effort bref et intense (cas du greyhound de course)
pendant la course.
L'animal s'arrête brusquement en plein effort, reste immobile et présente des
difficultés locomotrices importantes. Il est parfois incapable de continuer l'exercice.
Les masses musculaires, en particuliers les fessiers, sont chaudes, oedématiées,
tendues et douloureuses ; certains troubles neurologiques peuvent apparaître, comme
des déficits proprioceptifs.
La palpation, la pression et la percussion des muscles entraînent une douleur vive.
Un état de choc peut s'installer.
Les symptômes urinaires apparaissent rapidement : les urines sont brunâtres, signe
d'une myoglobinurie importante, puis une anurie s'installe, provoquée par une
insuffisance rénale aiguë.
Les urines sont alcalines (pH 7,5 à 8, puis, en 4 à 6 heures, elles redeviennent
acides.
L'animal meurt rapidement en 48 heures, parfois par complication de myocardite.
(b) La forme aiguë [27] :
Immédiatement après l'effort, on observe les mêmes symptômes musculaires que
dans la forme suraiguë. L'état de choc existe mais dans cette forme l'insuffisance
rénale s'installe plus lentement ; les urines malgré la myoglobinurie sont de couleur
normale.
Ces lésions concernent les muscles quadriceps, biceps fémoral et longissimus en
particulier chez le greyhound [34].
Si l'évolution mortelle est rare, les séquelles musculaires peuvent être importantes et
invalidantes.
(c) La forme subaiguë [27] :
Les symptômes apparaissent en 24 à 48 heures après l'effort : ce sont les "urines
rouges du lundi".
L'animal présente une douleur musculaire localisée aux membres et aux dos. Il a des
difficultés à se déplacer.
Les symptômes urinaires sont plus discrets avec une myoglobinurie possible mais
l'atteinte rénale est rare.
Les douleurs musculaires disparaissent spontanément en 3 à 4 jours.

Diagnostic de la rhabdomyolyse
Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques (raideur, tuméfaction des muscles,
douleur et déshydratation extracellulaire) et sur les marqueurs biochimiques
modifiés ainsi que sur la présence d'un état de choc avec urines colorées et parfois
déshydratation [29].
On peut utiliser comme marqueurs biochimiques [8] :
- la créatine phosphokinase : son activité est augmentée lors de nécrose
musculaire mais également lors de simples souffrances musculaires qui
modifient la perméabilité membranaire,
- les transaminases mais leur interprétation est délicate et manque de spécificité,
- la lactodeshydrogénase : au niveau du muscle, elle assure la transformation de
l'acide lactique en acide pyruvique au cours de la glycolyse anaérobie, son
activité augmente nettement dans les processus myopathiques,
- l'aldolase, enzyme musculaire et hépatique entraînant au cours de la glycolyse la
formation de trioses phosphates,
- la myoglobinurie par électrophorèse urinaire, mais la réaction n'est positive que
dans les premières heures de la myolyse (sauf pour la forme suraiguë où cet
examen serait indiqué). Elle n'est pas réalisable en routine.
- l'étude des paramètres biochimiques rénaux qui ne sont pas spécifiques mais
dont la valeur pronostic permet d'ajuster le traitement.
Le diagnostic différentiel est établit avec [27] :
- les syndromes abdominaux aigus (péritonite, pancréatite …),
- les affections à urines orange ou brunes (hématurie, cystite…),
- les affections locomotrices d'origine neurologique,
- une insuffisance rénale aiguë admettant une autre origine.
Il convient de dépister précocement les éventuelles complications cardiaques
(myocardites) ou neurologiques.
On peut réaliser un diagnostic histologique par biopsie du muscle.
Le muscle doit cependant être touché par le processus pathologique de façon
récente.
Cette biopsie ne présente que peut d'intérêt pour le clinicien ; elle peut permettre
d'évaluer le devenir sportif du chien par visualisation des dégâts histologiques au
niveau de la cellule musculaire, inducteurs de la perte fonctionnelle du muscle dans
son ensemble et donc de la perte de performance [8].
Lors de rhabdomyolyse, l'échographie permet de juger de l'extension de l'affection :
le muscle atteint se caractérise par une tuméfaction diffuse, on observe une
hyperéchogénicité homogène, provoquant un effacement de la structure fibrillaire
[24].
56
3) Etiologie
Les facteurs favorisants la rhabdomyolyse d'effort sont liés Diagnostic de la rhabdomyolyse
Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques (raideur, tuméfaction des muscles,
douleur et déshydratation extracellulaire) et sur les marqueurs biochimiques
modifiés ainsi que sur la présence d'un état de choc avec urines colorées et parfois
déshydratation [29].
On peut utiliser comme marqueurs biochimiques [8] :
- la créatine phosphokinase : son activité est augmentée lors de nécrose
musculaire mais également lors de simples souffrances musculaires qui
modifient la perméabilité membranaire,
- les transaminases mais leur interprétation est délicate et manque de spécificité,
- la lactodeshydrogénase : au niveau du muscle, elle assure la transformation de
l'acide lactique en acide pyruvique au cours de la glycolyse anaérobie, son
activité augmente nettement dans les processus myopathiques,
- l'aldolase, enzyme musculaire et hépatique entraînant au cours de la glycolyse la
formation de trioses phosphates,
- la myoglobinurie par électrophorèse urinaire, mais la réaction n'est positive que
dans les premières heures de la myolyse (sauf pour la forme suraiguë où cet
examen serait indiqué). Elle n'est pas réalisable en routine.
- l'étude des paramètres biochimiques rénaux qui ne sont pas spécifiques mais
dont la valeur pronostic permet d'ajuster le traitement.
Le diagnostic différentiel est établit avec [27] :
- les syndromes abdominaux aigus (péritonite, pancréatite …),
- les affections à urines orange ou brunes (hématurie, cystite…),
- les affections locomotrices d'origine neurologique,
- une insuffisance rénale aiguë admettant une autre origine.
Il convient de dépister précocement les éventuelles complications cardiaques
(myocardites) ou neurologiques.
On peut réaliser un diagnostic histologique par biopsie du muscle.
Le muscle doit cependant être touché par le processus pathologique de façon
récente.
Cette biopsie ne présente que peut d'intérêt pour le clinicien ; elle peut permettre
d'évaluer le devenir sportif du chien par visualisation des dégâts histologiques au
niveau de la cellule musculaire, inducteurs de la perte fonctionnelle du muscle dans
son ensemble et donc de la perte de performance [8].
Lors de rhabdomyolyse, l'échographie permet de juger de l'extension de l'affection :
le muscle atteint se caractérise par une tuméfaction diffuse, on observe une
hyperéchogénicité homogène, provoquant un effacement de la structure fibrillaire
[24].
56
3) Etiologie
Les facteurs favorisants la rhabdomyolyse d'effort sont liés [27, 34] :
- au stress psychique (conditions de transport, environnement, excitabilité du
chien),
- à une mauvaise préparation du chien (sollicitation importante, efforts trop
fréquents, absence d'échauffement voire mauvaise condition physique, manque
d'entraînement),
- aux conditions climatiques (chaleur associée à une hygrométrie élevée),
- à une erreur de préparation physique (alimentation déséquilibrée,
hyperprotéique, usage d'anabolisants).
Cette affection peut toucher les chiens de toutes races, mais touche plus
particulièrement le greyhound de course, ceci étant du aux masses musculaires très
développées dans cette race et à l'existence d'une viscosité sanguine élevée.
4) Pathogénie
Lorsque le muscle travaille, la chaleur produite s'accumule dans le muscle.
D'autre part, lors d'un exercice intense, la voie anaérobie est mise en jeu et la
lactatémie augmente considérablement. En outre la contraction musculaire entraîne
une diminution de l'irrigation sanguine des muscles et donc de l'oxygénation ce qui
induit au niveau métabolique musculaire une hyperproduction d'acide lactique.
Par conséquent, cette chaleur accumulée dans le muscle et cette production
importante de lactates provoquent une diminution importante du flux sanguin
intramusculaire associé à un déficit potassique intracellulaire et à une nécrose
cellulaire progressive [29].
L'hyperacidité existant, les mécanismes régulateurs de la cellule sont dépassés
(blocage de la pompe sodium - potassium), les ions sodium s'accumulent dans la
cellule musculaire, d'où l'augmentation de la pression osmotique ce qui favorise un
appel d'eau, la cellule gonfle et éclate. Ceci provoque la libération de myoglobine et
la destruction des fibres musculaires. La myoglobine passe dans la circulation
générale, atteint les reins et provoque des lésions tubulaires [8, 34].
Chez l'animal en hyperthermie, il se produit une alcalose respiratoire d'où
l'apparition d'une hypokaliémie et l'excrétion de bicarbonates urinaires. Ainsi il se
produit une perte du pouvoir tampon de l'organisme.
La diminution du pouvoir tampon et de la perfusion musculaire (due à l'absence de
vasodilatation) entraîne une acidose musculaire locale, responsable de la
rhabdomyolyse.
5) Facteurs prédisposants
Les facteurs prédisposants sont [34] :
- un non entraînement du chien,
- un chien très énervé et en hyperthermie avant l'effort, un chien surentraîné (le stress est responsable de l'augmentation du cortisol et
de l'aldostérone, ce qui entraîne une rétention de sodium, une hypokaliémie par
augmentation de la kaliurèse et sûrement le point de départ d'une
rhabdomyolyse).
Le greyhound est une race prédisposée à la rhabdomyolyse d'effort.
Cette prédisposition raciale est liée à l'importance des masses musculaires qui
représentent 60% du poids du corps ainsi qu'à une hématocrite élevée.
Par ailleurs, l'apparition d'une rhabdomyolyse d'effort est favorisée par [27] :
- l'usage des stéroïdes anabolisants,
- l'hyperlactémie et l'acidification intramusculaire apparaissant lors d'efforts supra
maximaux,
- la diminution du débit sanguin musculaire,
- une alimentation déséquilibrée.
6) Pronostic
Le pronostic est assez réservé en fonction du stade de l'affection.
En cas de rhabdomyolyse suraiguë, la mortalité apparaît dans un délai de 48 heures
par insuffisance rénale aiguë due à un blocage des néphrons par les produits de
dégradation de l'activité musculaire, par la myoglobinurie et la déshydratation
extracellulaire [8].
La mortalité peut atteindre un taux de 25%.
Pour la forme aiguë, le taux de mortalité reste bas, à moins que le chien n'ait un
défaut de soins.
Le pronostic vital est moins réservé mais les séquelles musculaires sont importantes
et invalidantes, ce qui marque souvent la fin de la carrière sportive du chien.
En forme subaiguë, le pronostic est plutôt bon.
7) Traitement
Le but du traitement est de lutter contre l'état de choc et l'insuffisance rénale aiguë
due à la myoglobinurie.
Selon la gravité de l'affection, on pratique [27,34] :
- une réhydratation importante par fluidothérapie pendant plusieurs jours avec
contrôle des paramètres sanguins (urée, créatinine) et une diurèse forcée sauf en
cas d'insuffisance rénale aiguë,
- un refroidissement des masses musculaires à l'aide de packs type cold pack
appliqués sur une serviette pour ne pas brûler la peau du chien,
- un anti-inflammatoire non stéroïdien analgésique,
- une supplémentation nutritionnelle potassique,
- des massages doux permettant la valorisation d'onguents anti-inflammatoires
(comme l'algyvet),
58
- une antibioprophylaxie ainsi que l'administration de toniques généraux
(vitamine B12, vitamine E et sélénium).

[Fiasco 0]

http://www.chienplus.com/Veto/affections-musculaires-chez-le-chien-de-sport.pdf

Pour info une thèse bien faite!

[Fiasco 0]

le post de Fax reprend une partie de la thèse en question!

Un bonne coopération!

[Fax 0]

J'ai téléchargé la thèse il y a un mois, mais j'ai pas encore eu le temps de la lire

[Claire & alexis 0]

ERA le lendemain de l'ouverture de chasse (journée très chaude) à fait pipi MARRON.
Donc direction d'urgenc au véto, en panique !!

Elle nous à dit que c'était de la myoglobine !! DU a un effort trop intense !

Du coup repos !

Pourtant elle est souvent sortir et fait de l'agility, de longue promenade....
Mais elle ne sait pas s'arrêter ...

[Fiasco 0]

c'est exactement ca! la forme modérée
Tu as réagi à temps pour ta louloute! La reprise de la chasse rend les chiens encore un peu plus fou que d'habitude et ils font trop!!

[Claire & alexis 0]

Ouais ben j'ai engueulé mon père, en lui disant quand il voyait qu'elle faisait trop de l'arrêter un peu !!!

En plus il se rendais pas compte il voulait y retourner le lendemain !!!
Mais bon en écoutant ce que le véto à dit ça l'a raisonné !


Mais franchement j'ai paniqué, j'ai trouvé un vieux sopalin pour pompé l'urine qu'elle venait de faire avant d'aller au véto. Puis on a fait ce qu'il faut.