La Maladie d'Addison ou Insuffisance surrénalienne

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La Maladie d'Addison ou Insuffisance surrénalienne :

est le syndrome résultant de l'insuffisance de production des glucocorticoïdes ou / et de l'aldostérone.

Symptômatologie :

Forme chronique:
- Vomissements
- Diarrhée
- Anorexie
- Faiblesse musculaire
- Baisse de la vigilance pouvant aller jusqu'au coma
- Evolution cyclique avec périodes d'amélioration et d'aggravation

Forme aiguë : syndrome de choc
- Vomissements
- Diarrhées
- Anorexie
- Brachycardie, pouls fémoral faible
- Déshydratation, oligurie

Diagnostic :
doit être confirmé par le laboratoire.
- Hyponatrémie
- Hypochlorémie
- Hypokaliémie (inconstant)
Si le rapport Na/K est <24, l'insffisance surrénalienne est vraisemblable.
- Diminution du taux de cortisol plasmatique (cortisol < 1 µg par 100 ml)

Traitement :

Forme aiguë:
- Réhydraratation avec soluté salé hypertonique en perfusion
- Glucocorticoïdes par voie intra-veineuse
- Mineralocorticoïdes

Forme chronique
- Glucocorticoïdes
- Mineralocortico¨des retard
- Chlorure de Sodium : 1 gr. par jour dans la ration.