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Paraphimosis

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Paraphimosis


Les mâles squamates (lézards, serpents) possèdent tous deux hémipénis, érectiles qui sont logés, au repos, dans des culs de sacs situés caudalement par rapport au cloque et appelés poches hémipéniennes.
Les mâles chéloniens et crocodiliens ne sont dotés, quant à eux, que d’un seul pénis (très peu érectile chez les crocodiliens) situé, au repos, sur le plancher du proctodeum du cloaque.
Les paraphimosis sont assez fréquents chez les lézards et les tortues pendant la saison des amours. Ils sont rarissimes chez les serpents et les crocodiliens.
Comme chez les mammifères, le paraphimosis correspond chez les reptiles à l’incapacité, définitive ou transitoire, pour un mâle de faire réintégrer son (ou ses) organe(s) copulateur(s) à l’intérieur de son (ou ses) logement(s).

Etiologie.
Un paraphimosis est généralement lié au rut et secondaire à une hyperexcitation sexuelle. Il peut aussi être favorisé par une inflammation de l’organe copulateur (cloacite, morsure, infection bactérienne ou mycosique des poches hémipéniennes, bouchons hémipéniens de sperme solidifié, dont la présence est souvent lié à une hypocalcémie, par une traction excessive exercée sur l’organe pendant la copulation ou par des troubles neurologiques (atonie des muscles rétracteurs ou du sphincter cloacal).

Symptomatologie.
Chez les chéloniens, cette anomalie se caractérise par la présence d’une masse volumineuse et luisante de couleur noire au niveau du cloaque.
Chez les sauriens, elle se manifeste par une (ou deux) masse(s) oblongue(s) de couleur violacée dirigées caudo-crânialement.
Fréquemment, l’organe prolabé est victime de traumatismes (frottements sur le sol du terrarium ou sur de la terre, morsures de congénères), puis de nécrose.

Diagnostic.
Clinique.
Le diagnostic clinique du paraphimosis ne pose pas de problème particulier.

Différentiel.
C’est en mobilisant le pénis ou l’hémipénis prolabé que l’on distingue un paraphimosis d’un prolapsus du côlon terminal ou de tout autre organe de la cavité coelomique.
Le paraphimosis se différencie du prolapsus du côlon terminal par le fait que les tissus prolabés ne proviennent pas de l’intérieur du cloaque, mais de la région ventro-latérale de la base de la queue chez les sauriens ou de la portion ventrale de l’orifice cloacal chez les chéloniens.

Thérapeutique.
Dans le cas les plus précoces, l’application de compresses d’eau glacée et d’un gel lubrifiant sur le pénis protrus suffit à faire réintégrer l’organe copulateur à l’intérieur de son logement.
Une suture en bourse partielle du cloaque pendant une à deux semaines prévient alors les récidives.
Généralement, le pénis est ischémié, endommagé par la striction liée à son hyperhémié ou mordu, et seule une amputation est envisageable. Cette amputation se pratique très simplement par une suture transfixiante (le pénis ou les hémipénis sont très richement vascularisés et une très bonne hémostase doit être effectuée).
Dans la mesure où les voies urinaires et spermatiques sont distinctes chez les reptiles, cette amputation n’empêche absolument pas, par la suite, l’émission d’urine. De même, chez les squamates, l’amputation d’un hémipénis ne compromet pas les capacités de reproduction de l’animal par la suite.

Prophylaxie.
Le paraphimosis est difficile à éviter. Les mâles victimes de surexcitation sexuelle (les tortues mâles notamment) peuvent être isolés des femelles et même maintenus à une température assez basse pour freiner leurs "ardeurs".
La prévention des morsures du pénis ou des hémipénis consiste à éviter les conflits pendant les parades nuptiales en séparant les mâles.

Article extrait de" Guide Pratique des Maladies des reptiles en captivité" du Docteur Lionel Schilliger. 2004 - Edt MED'COM

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Exemple de paraphimosis chez un spécimen mâle Cerastes cerastes


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