Les probiotiques sont-ils vraiment efficaces ?

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Le docteur Dominique Dupagne livre quelques conseils et répond aux interrogations suscitées par la prise de ces compléments alimentaires.

Comment fonctionnent les probiotiques ? "Notre corps contient des centaines de milliers de milliards de bactéries - dix fois plus que nos cellules - qui jouent un rôle très important. Elles interagissent avec notre alimentation, nous aident à digérer certains aliments et nous protègent des agressions extérieures". On appelle cela la "probiote" ou la "microbiote"", explique le docteur Dominique Dupagne, sur le plateau de France 2.

Les probiotiques sont-ils vraiment efficaces ?

Les probiotiques sont-ils efficaces contre certaines maladies ? Pour le docteur Dupagne, "ça dépend des personnes et des symptômes. On découvre des interactions impressionnantes entre notre organisme et ces produits, au point qu'on parle de deuxième cerveau".

"Ces probiotiques représentent une piste vraiment intéressante et passionnante pour les progrès médicaux. Les avancées médicales utiliseront certainement les probiotiques dans l'avenir", assure Dominique Dupagne.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants (bactéries ou levures) qui, ajoutés comme compléments à certains produits alimentaires comme les yaourts ou les céréales par exemple, auraient un effet bénéfique sur la santé de l'hôte. En 2001, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ont donné une définition officielle des probiotiques qui sont des « micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels ». - Ces bactéries ou levures aident à la digestion des fibres, stimulent le système immunitaire et préviennent ou traitent la diarrhée. Pour que les probiotiques aient un effet bénéfique sur la santé, il faut que plusieurs conditions soient réunies : - qu'ils soient vivants (ou lyophilisés), - que les bonnes souches soient sélectionnées pour l'effet recherché (ex. : dans Lactobacillus acidophilus, il existe des milliers de souches dont chacune a un effet différent), - que les souches aient montré leur résistance à l'acidité gastrique et à la bile, - que les cures soient d'au moins 10 jours par mois, - que la démonstration de leur bénéfice ait été faite tant chez l'être humain sain que chez le malade. En fait, « pour être efficaces sur la flore intestinale », il faut que les probiotiques parviennent vivants dans le côlon et « en nombre suffisant ». Ils ne doivent donc pas être dégradés à la suite de leur passage dans l'estomac et « doivent être capables de résister à l'acidité gastrique et aux sucs pancréatiques ». Wikipedia

Francetv info 1/10/2015

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Parmi les microorganismes utilisées en termes de probiotique, on retrouve souvent des bactéries lactiques, hôtes naturels du microbiote intestinal de l'homme. Les probiotiques les plus étudiés appartiennent aux deux genres :

• Bifidobacterium spp. plus particulièrement les espèces Bifidobacterium bifidum (bifidus), Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve…
  
  
• Lactobacillus spp. plus particulièrement Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus…
  
  

La levure Saccharomyces boulardii a également été largement étudiée en tant que probiotique a également été largement étudiée en tant que probiotique. Administrativement, Elle dispose d'une autorisation de mise sur le marché en tant que médicament.

Lactobacillus reuteri et Saccharomyces boulardii sont des probiotiques ayant montré une efficacité dans la prévention des diarrhées post-antibiotiques et les colites à Clostridium difficile.

Dans le tableau ci-dessous, quelques souches  de microorganismes utilisées en termes de probiotique et les effets escomptés sur la santé.

Type	Effet potentiel pour la santé	Nom commercial
Bacillus coagulans GBI-30, 6086	Améliore l'état des patients présentant les symptômes de l'intestin irritable. Accroît la réponse immunitaire à une agression virale.	GanedenBC
Bifidobacterium LAFTI B94 Bifidobacterium sp	Protège de Salmonella typhimurium chez la souris. Améliore l'apoptose dans le cancer du côlon. Réduit l'inflammation et la diarrhée dans un modèle de l'intestin irritable. Réduit le réponse allergique. Peut réduire les complications de H. pylori sur la muqueuse. Inhibe le développement des bactéries : H. pylori, des monocytogènes, de E. coli et de Salmonella typhimurium. Adhère aux cellules épithéliales de l'intestin. Produit des folates des yaourts. Aucune de ces dernières affirmations n'a cependant à ce jour été approuvée par l’European Food Safety Authority, EFSA.	LAFTI B94
Lactobacillus acidophilus LAFTI L10 Lactobacillus acidophilus	Selon le producteur qui se base sur plusieurs études non publiées, il favorise la lutte contre Candida albicans par augmentation de la réponse immunitaire. Réduit la réponse allergique dans un modèle d'allergie animale. Protège contre les monocytogènes de la Listeria dans le tube digestif de la souris. Réduit l'incidence et la taille des tumeurs chez les rats. Réduit l'inflammation dans un modèle d'intestin irritable. Inhibe les bactéries pathogènes dont H. pylori, monocytogènes, E. coli et Salmonella typhimurium. Adhère aux cellules intestinales humaines. Produit des substances anti-microbiennes comme H2O2.	LAFTI L10
Lactobacillus casei LAFTI L26 Lactobacillus casei	Protection contre Salmonella typhimurium chez la souris. Réduit les phénomènes inflammatoires dans le cas de l'intestin irritable. Réduit l'allergie. Réduit les complications d'une infection à H. pylori de la muqueuse de l'estomac. Inhibe les bactéries pathogènes comme H. pylori, monocytogènes, E. coli et Salmonella typhimurium. Adhère aux cellules intestinales	LAFTI L26
Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12	Des premières études ont montré que BB-12 seul ou en association peut avoir un effet sur le système gastro-intestinal. Cette affirmation n'a pas pour l'instant été reconnue par l'EFSA.	Probio-Tec Bifidobacterium BB-12
Bifidobacterium breve Yakult	Est une bactérie anaérobie, de type actinobactérie, qui colonise principalement le gros intestin du nourrisson	Bifiene
Bifidobacterium infantis 35624	Une étude a montré une amélioration significative de la douleur abdominale/des flatulences et de la mauvaise mobilité intestinale.	Align
Lactobacillus acidophilus DDS-1	La souche NCFM de Lb. acidophilus entre en tant que probiotique dans la composition de laits fermentés, de compléments diététiques en poudre, dans des produits pour bébés, vendus depuis 25 ans aux États-Unis.   in vitro a une activité inhibitrice contre d'autres lactobacilles et contre Enterococcus faecalis mais pas contre des pathogènes. Son aptitude à adhérer aux muqueuses intestinales est considérée comme une fonctionnalité importante. Les bactéries lactiques qui sont connues pour avoir la capacité de métaboliser le lactose pourraient être en effet une source de lactase (l'enzyme hydrolysant le lactose) dans l'intestin grêle et ainsi faciliter la digestion du lactose. Plusieurs études indiquent une activité anti-carcinogène de la souche NCFM.	?
Lactobacillus acidophilus NCFM	Une étude a montré qu'elle réduit les effets de diarrhée induite par l'antibiothérapie	?
Lactobacillus casei DN114-001 (Lactobacillus caseiImmunitas(s)/Defensis)	Cette bactérie a été isolée dans le lait, le fromage et le tractus gastro-intestinal de l'homme, du cochon et des oiseaux. Les études phylogénétiques récentes ont conduit à répartir les souches de L. casei entre plusieurs espèces : L. paracasei, L. zeae et L. casei.  Les effets revendiqués par Yakult étaient une régulation du transit et un renforcement des défenses naturelles alors que pour Danone, Actimel pouvait renforcer les défenses naturelles de l'organisme... Deux études randomisées et contrôlées de Aso et ses collaborateurs(1992, 1995), ont montré que l'administration orale de Lactobacillus casei souche biolactis pouvaient diminuer de manière significative le risque de récidive de tumeurs superficielles de la vessie chez l'homme.	ACTIMEL
Lactobacillus gasseri SBT2055	Une synthèse a montré une réduction de l'obésité.	SUPER SMART
Lactobacillus johnsonii La1 (=Lactobacillus LC1, Lactobacillus johnsonii NCC533)	Peut réduire les effets de H pylori et en particulier la gastrite et l'inflammation.	?
Lactococcus lactis L1A	Stimulation de l'immunité, amélioration de la santé digestive, réduction de la diarrhée associée à l'antibiothérapie.	?
Lactobacillus plantarum 299v	Peut atténuer les symptômes de l'intestin irritable. Des recherches plus poussées sont en cours.	GoodBelly / ProViva / TuZen / Bion Transit / ProbiMage
Lactobacillus reuteri ATTC55730 (Lactobacillus reuteri SD2112)	Prévention de la diarrhée et soulagement chez les enfants. Disparition de l'infection à H. pylori, amélioration de la gingivite. Prévention de la maladie chez l'enfant et chez les adultes.	?
Lactobacillus rhamnosus ATCC 53013 (Also strain number GG, discovered by Gorbach & Goldin)	Une synthèse a montré une réduction de l'obésité.	LGG, Gefilus, Vifit ET Autres
Lactobacillus rhamnosus LB21	Peut améliorer la réponse immunitaire et donc la santé digestive, ainsi que la diarrhée post antibiotiques.	VERUM
Lactobacillus Crispatus	Peut améliorer la flore vaginale et donc combattre cystites et vaginites.	LactoGyn Crispatus
Saccharomyces boulardii	Peut protéger des diarrhées post-antibiotiques et des infections à Clostridium difficile et d'autre variétés de Clostridium.	DiarSafe ET Autres

Lactobacillus plantarum HEAL 9 & Lactobacillus paracasei 8700:2

Est à l'étude concernant ses effets sur les rhumes.

Bravo Friscus /  ProbiFrisk

D'autres type sont indiqués sur le site source, mais ne sont pas suffisamment commentés pour être utilisés à bon escient. Au passage, je note que des mélanges de microorganismes sont ou ont été testés, tels que :

Lactobacillus acidophilus CL1285 & Lactobacillus casei LBC80R

Diminue l'incidence de la diarrhée liée à la prise d'antibiotiques30. Inhibition in vitro de Listeria monocytogenes et L. innocua, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. Réduit les symptômes de l'intolérance au lactose et simule le système immunitaire.

Bio-K+ CL1285

A noter également, pour faire écho au commentaire de la vidéo à propos d'un soutien pour lutter contre les inflammations de type rhumatismal, il semblerait que les grosses molécules alimentaires non digérées, et même certaines bactéries, traversent la paroi intestinale enflammée et vont migrer dans l’organisme puis vont se fixer au niveau des articulations où elles provoquent un foyer inflammatoire douloureux. Les probiotiques Longlife ont une puissante action anti-inflammatoire et immunomodulatrice qui constitue une aide efficace pour lutter contre les rhumatismes.

----->Im SH  Lactobacillus casei potentiates induction of oral tolerance in experimental arthritis, Mol Immunol, 2008,  46 (1) : 172-80
----->Im SH  Lactobacillus casei suppresses experimental arthritis by down-regulating T helper effector functions, Mol Immunol, 2008; 45(9):2690-9


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