H'Indiana a une Ostéochondrose des épaules

[momo061 0]

Voilà il y a quelques temps ma h'indiana à fait un Hygroma et suite a ca une boiterie est intervenue mais voilà va commencer a faire un peu trop longtemps
le véto avait penser a une panosteite qui arrive pendant la croissance chez le chiot ou bien a une dyspklaise des coudes ect .... et rien n'allez
il a donc décidé de lui faire passer un scanner et la rien aux coudes parfaits et une radios des hanches qui est parfaite aussi et le véto qui lui a fait le scanner a décidé d'aller voir ses épaules et la verdict ostéochondrose

donc il va falloir opérer pour lui gratter l'os car il se s'irigue pas et donc se nécrose , on va lui faire une arthroscopie et aprés son os se renforcera

si çà peux aider quelqu'un je met l'article que m'a donner le véto

Je vous dis pas je suis dépitée et surtout désolée pour ma fifille qui souffre en plus

OSTEOCHONDROSE


Jean-Pierre GENEVOIS, DVM, PhD, Professeur de Chirurgie Chef du Département des Animaux de Compagnie Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon
1 Avenue Bourgelat 69280 MARCY L’ETOILE (France)
L’ostéochondrose est une perturbation de l’ossification endochondrale, rencontrée chez le chien en croissance, et qui peut concerner le cartilage articulaire (ostéochondrose articulaire) ou la plaque de croissance (ostéochondrose non articulaire).
Parmi les ostéochondroses articulaires, les plus fréquentes concernent, dans un ordre décroissant, la tête humérale (ostéochondrose de l’épaule ou scapulo-humérale), le condyle huméral médial (ostéochondrose du coude), le condyle fémoral latéral -plus rarement médial- (ostéochondrose du genou), la lèvre médiale -plus rarement latérale- du talus (ostéochondrose du jarret).
Les ostéochondroses qui concernent la plaque de croissance (ostéochondroses non articulaires) sont situées sur le cartilage de croissance de certains os longs. Le cartilage de croissance distal de l’ulna est le site le plus touché, bien que ce problème puisse concerner d’autres sites anatomiques, tels que le cartilage de croissance distal de la fibula ou le cartilage de croissance distale du radius.
Dans certains cas, l’ostéochondrose reste infra-clinique et peut évoluer vers la guérison. Dans d’autres cas elle aboutit à une manifestation clinique, avec boiterie du membre concerné. Dans ce cas, on parle de « ostéochondrite disséquante »
Les ostéochondroses non articulaires entraînent généralement des déformations de l’avant bras, plus souvent que des boiteries. Il peut arriver que ce problème reste infra-clinique et disparaisse spontanément.
I/ OSTEOCHONDROSE EPIPHYSAIRE (OSTEOCHONDROSE ARTICULAIRE)
L’articulation la plus souvent concernée est celle de l’épaule. Nous utiliserons l’ostéochondrose scapulo-humérale comme exemple puis nous comparerons les autres types d’ostéochondrose à celle- ci.
OSTEOCHONDROSE DE L’EPAULE
Epidémiologie
L’ostéochondrose de l’épaule se rencontre chez les chiens jeunes (4 à 10 mois), de grande taille, à croissance rapide (individus pesant généralement plus de 20kg), bien que l’affection ait également été décrite de manière plus rare chez le Beagle et chez le Caniche miniature. Les mâles sont atteints plus souvent que les femelles (ratio 2/1). L’affection est généralement bilatérale (27 à 68% en fonction des auteurs), bien que seuls 5% des chiens radiographiquement affectés présentent une boiterie bilatérale des membres antérieurs.

PATHOGENIE
La croissance du volume de l’épiphyse chez l’animal en croissance, s’effectue par l’intermédiaire d’une ossification endochondrale qui prend place au sein du cartilage articulaire. La multiplication des cellules cartilagineuses au sein d’une couche germinative aboutit à un épaississement progressif du cartilage, qui s’effectue en direction de la métaphyse. Ce nouveau cartilage est progressivement remplacé par du tissu osseux.
De ce fait, la croissance normale des os longs résulte d’un équilibre précis entre la croissance cartilagineuse et son remplacement progressif par de l’os.
L’ ostéochondrose (ou chondrodystrophie) est un défaut de remplacement du cartilage par du tissu osseux. En conséquence, le cartilage s’épaissit de manière anormale dans la région où se situe la perturbation.
Le processus peut être auto-réversible. Dans ce cas, le phénomène reste infraclinique, bien qu’il puisse dans certains cas être diagnostiqué fortuitement à l’occasion d’une radiographie banale de surveillance.
Dans d’autres cas, l’affection peut déboucher sur une lésion plus importante, avec formation d’une fissure dans les portions profondes du cartilage anormalement épaissi. Cette fissure va progresser en direction de la surface cartilagineuse et être à l’origine de la formation d’un volet cartilagineux. Dès que le cartilage est fissuré, un phénomène inflammatoire s’installe ainsi que des symptômes cliniques : l’ostéochondrose s’est transformée en « ostéochondrite disséquante » (OCD).
Dans l’OCD de l’épaule, c’est la zone caudale de la tête humérale qui est concernée.
Le volet cartilagineux peut se détacher complètement, et former une ou plusieurs «souris» articulaires, susceptibles de se déplacer à l’intérieur de l’articulation. Une souris articulaire peut ainsi se localiser dans le cul de sac caudal de l’articulation, ou dans la gouttière bicipitale (ce qui peut entraîner le développement d’une ténosynovite bicipitale sévère).
En fonction des cas, une souris articulaire peut être graduellement résorbée (phénomène extrêmement rare), garder la même taille, augmenter de taille, ou se minéraliser.
La fissuration du cartilage libère des produits de dégradation qui ont un effet pro-inflammatoire. Ceci entraîne le début de signes cliniques, mais c’est également le point de départ d’un processus biochimique qui va entraîner le développement d’une arthrose secondaire.
ETIOLOGIE
Elle est vraisemblablement multifactorielle. De nombreuses hypothèses ont été proposées. La vitesse de croissance et le gain de poids sont des facteurs prédisposants majeurs, d’autres facteurs sous- jacents étant souvent évoqués.
- le fait que le problème concerne essentiellement les races lourdes, qu’il soit souvent rencontré à l’intérieur de lignées spécifiques, est à l’origine d’une très forte suspicion de prédisposition génétique du côté parental, la croissance squelettique étant un facteur contributif. De ce fait, dans de nombreux pays, on effectue un dépistage radiographique de l’ostéochondrose de l’épaule, et les chiens atteints sont exclus des programmes de reproduction.
- facteurs nutritionnels chez les chiots en croissance : une « hyper-alimentation » globale, c’est-à-dire l’association d’un excès énergétique, protéique de calcium, de phosphore et de vitamine D (HEDHAMMAR et al. 1974), entraîne une augmentation de l’incidence des OCD quant on la compare à ce qui se passe chez des chiens recevant une alimentation normale. Ce n’est cependant pas l’excès d’énergie (LAVELLE 1989) ni l’excès de protéine (NAP et al. 1993) dans la ration qui sont concernés. Le rôle de l’excès de calcium, par contre, a été démontré comme facteur significatif (HAZEWINKEL 1985). Le rôle potentiel d’un excès de phosphore et de vitamines D n’a pas été démontré.
- L’intervention de facteurs traumatiques est parfois évoquée. La participation primitive d’un traumatisme est très peu probable. La zone d’épaississement cartilagineux représente cependant une zone de plus grande fragilité, qui peut être plus sensible aux contraintes mécaniques lors de traumatisme, notamment dès que la fissuration cartilagineuse a débuté.
DIAGNOSTIC ET MANIFESTATION CLINIQUE
Au plan clinique, les OCD de l’épaule se rencontrent la plupart du temps chez des animaux âgés de 6 à 8 mois, sous la forme d’une boiterie du (des) membre(s) antérieur(s), qui apparaît de manière soudaine ou parfois de manière plus progressive. Dans certains cas, une amélioration spontanée peut survenir, pendant une ou quelques semaines, mais la douleur revient et elle persiste malgré une éventuelle thérapeutique anti-inflammatoire ou analgésique. On observe une amyotrophie rapide des muscles de l’épaule. Les manipulations de l’épaule déclenchent une douleur vive lors de l’hyperextension, ainsi que, dans une moindre mesure, lors de l’hyperflexion, ou lors de la palpation précise de la partie caudale de l’articulation.
Le diagnostic est basé sur la radiographie, l’incidence médio-latérale étant la plus utile.
Les deux articulations doivent être radiographiées.
L’aspect typique au plan radiographique d’une OCD de l’épaule est une altération du contour osseux caudal de la tête humérale : on observe une zone de radio-densité diminuée, qui fait environ 1 à 2cm, et dont le contour est irrégulier. Dans certains cas, l’os périphérique présente une minéralisation excessive et une perte de la trabéculation osseuse.
Il peut arriver que le volet cartilagineux se minéralise, auquel cas il devient visible sur la radiographie, sous l’aspect d’une mince ligne radio-opaque en regard de la zone de déminéralisation.
L’image radiographique ne représente quele défaut de minéralisation, mais elle amène peut d’information quant à la nature et la gravité de l’atteinte cartilagineuse elle-même.
Lorsque l’on suspecte l’existence d’une simple ostéochondrose, sans ostéochondrite disséquante, on peut effectuer une arthrographie ou une arthroscopie pour confirmer la présence ou l’absence de volet cartilagineux.
TRAITEMENT
Actuellement le consensus général est que le seul traitement rationnel d’une ostéochondrite disséquante est un traitement chirurgical, précédé éventuellement d’un traitement conservateur (AINS) mis en place pendant 6 semaines au maximum.
Lorsque les équipements et les compétences sont disponibles, un traitement par arthroscopie (chirurgie mini-invasive) peut être utilisé.
Le traitement chirurgical est effectué par l’intermédiaire d’un abord caudo-latéral limité. Le traumatisme chirurgical minimum causé par cet abord permet une bonne récupération post-opératoire, dans des délais très brefs. Le volet cartilagineux doit être éliminé ainsi que la totalité du cartilage anormal situé autour de la lésion. Un rinçage soigneux, prolongé et sous pression de la cavité articulaire permet d’éliminer tous les débris cartilagineux. Il faut, en particulier, rechercher ces derniers dans le cul de sac caudal de l’articulation. Lorsqu’une souris articulaire est située dans la coulisse bicipitale, un abord cranial doit être effectué pour l’enlever.
Généralement le membre opéré n’est pas immobilisé. On prescrit une activité limitée (confinement à la maison, promenade en laisse) pendant 4 à 6 semaines.
La plupart du temps les résultats de cette thérapeutique sont excellents, en particulier si le traitement a été effectué de manière précoce. Dans quelques rares cas (la plupart du temps lors de lésions cartilagineuses extrêmement volumineuses), il peut arriver que 6 mois soient nécessaires avant que l’animal retrouve une démarche parfaitement normale.
Quelques animaux, qui sont la plupart du temps hyper-actifs, risquent de développer un sérome. Dans la quasi-totalité des cas, ces derniers guérissent spontanément (nous ne drainons ni ne vidangeons aucun d’entres eux, même les plus volumineux).
En cas d’intervention chirurgicale tardive ou de mise en place d’un traitement conservateur à long terme, une synovite chronique va s’installer et elle va entraîner le développement d’un phénomène arthrosique. Cependant l’ostéochondrite disséquante de l’épaule est, parmi toutes les ostéochondrites, celle dont le pronostic est le plus favorable, c’est la moins prédisposée au développement d’une arthrose secondaire.
AUTRES TYPES D’OSTEOCHONDROSE EPIPHYSAIRE
La pathogénie, l’étiologie et le traitement de ces affections sont très proches de celles qui viennent d’être évoquées dans le cas de l’ ostéochondrose disséquante de l’épaule.

[bernard05 0]

Monique, je suis peinée d'apprendre les problèmes de santé d'H'Indiana, j'espère qu'elle a un traitement pour ne pas souffrir, quel nouveau soucis pour toi ; tu as un spécialiste vers chez toi pour l'opération ? courage à toi et ta boubounette câlins à ta troupe

[momo061 0]

Oui oui il y a une veto spécialiste de l' os qui va venir à ma clinique vétérinaire et sera assister de mon veto , l'opération aura lieu normalement le 3avril pour l'épaule droite et ensuite des qu'elle sera bien rétablie on fera la gauche qui est moins touchée

[Chanelle-44 0]

Bon courage, Monique, cette pathologie, comme toutes les pathologies osseuses sont douloureuses, mais elle se soigne très bien et ensuite, plus de problèmes
Il faudra laisser du temps au temps et surtout bien respecter la convalescence, car une plus elle sera sérieuse et plus l'avenir sera serein pour ta Belle...
Gros bisous et tendres câlins à tes boubous...

[Dumoise 0]

Moi aussi je suis bien triste pour ta jolie miss..... Comme le dit Nicole,il faudra du temps ...et bien respecter le repos pendant la convalescence ....sa récupération en dépend...Mais de nos jours les chirurgiens ont fait d'énormes progrés. et pour eux ,ce sont des opérations courantes...ceci dit,ça n'enlève pas l'inquiétude des maitres..... ...c'est bien normal de se faire du souci....Moi je suis certaine que tout se passera bien! Courage Monique on pense bien à toi et à H'indianna!..... ...et quesqu'elle a pour lui calmer la douleur?......

[momo061 0]

elle a un anti inflammatoire meloxidyl 1,5

[Dumoise 0]

Ok....je connais pas....j'èspère qu'elle le supporte bien....Moi, Elios avait eu tellement d'anti inflammatoires avant son opération que son transit était complètement perturbé.... Je lui avait donné du Charbon de Belloc en capsules (2 à chaque repas)et ...impeccable au bout de 48h... Du coup,j'en ai toujours en réserve...
Allez....courage...ça va aller!... Je pense bien à vous!

[Boubounette31 0]

Quel souci pour cett jolie fifille !
Je souhaite qu'elle se rétablisse vite et bien.

[Tweety111 0]

pour que tout se passe au bien pour son opération et son rétablissement !
Courage

[tara07 0]

bon courage !!!

[nabote 0]

je suis désolée pour ta boubounette, mais je crois qu'avec une arthroscopie elle aura une +petite cicatrice non? comme cela elle guérira +vite

[kanou111 0]

OOh je suis bien triste d'apprendre que ta bébé souffre et va subir une grosse opération... pov tite chipounette...
Que de soucis ma pauvre Momo aussi pour toi...
sa demie-soeur lui fait une grosse léchouille et moi je t'envoie toutes mes pensées positives pour que ce vilain épisode se termine bien!

[baxtan et francine 0]

bonsoir



baxtan à subit une opération à l'âge de 7 mois pour une ostéochondrite disséquante, de l'épaule, quand je lis ton post c'est exatement les mêmes symptômes , la boiterie , etc ... à l'époque j'avais mis qq photos de baxtan après son opération sur le forum pour te rassurer l'opération s'etait très bien passée, il faut gérer ensuite la convalescence , là c'est un peu plus dur car il ne faut pas qu'il saute , ni courir etc... il restait enfermé et je le sortais à la laisse pour faire ses besoins , aujourd'hui baxtan va avoir 7 ans , et tout va bien
courage pour la suite avec ta louloute

francine et baxtan

[baxtan et francine 0]

tu peux faire une recherche , dans rechercher tu mets baxtan , et tu prends le post opération baxtan , il y a des photos de son opération


baxtan et francine

[momo061 0]

merci Francine je vais aller voir !!

[momo061 0]

je suis allée voir Francine, c'etait super impressionnant et quand j'ai vu les photos je m'en suis rappeler , cela va etre trés dur de la laisser tranquille car c'est une vrai pile electrique toujours a fond
et surtout long apparemment pour que çà ailles mieux

[baxtan et francine 0]

baxtan etait jeune au moment de l'opération mais assez calme , je n'ai pas eu de gros soucis , je le laissais enfermer ds la véranda et mon mari avait installé une barrière pour qu'il ne puisse pas sortir il faut du temps mais tu verras tout ira pour le mieux , et elle ne souffrira plus , baxtan boitait et ne pouvait plus marcher avant l'opération
courage pour la suite

francine

[momo061 0]

Voila on y est opération ce matin pour ma fifille , j'ai la boule au ventre , j'ai pas trop dormi
Je vous tiend au courant de la suite des évènements

[bernard05 0]

courage, Monique, ça va bien se passer pour ta fifille, tiens nous au courant

[Dumoise 0]

Oui Monique!!!!On pense bien à vous deux!!!!!

[Boubounette31 0]

Alors ??????

Vous devez être rentrées maintenant

[momo061 0]

Voilà j'ai récupère ma fifille tout c'est bien passer la veto lui a retirer un morceau d'os de 3 cm , elle est sortie sur ses 4 pattes et la je l'ai mise dans ma chambre avec une barrière à la porte et elle dort après avoir mangé sa gamelle de ce matin
Maintenant 3 semaines de repos complet et après on recommence les activités en attendant de faire l'autre épaule
Ouf le plus dur est passé elle est la et tout va aller pour le mieux

[Pépita11 0]

Voilà qui est fait !
Fais-lui plein de caresses de ma part !

[bernard05 0]

Pépita a écrit:

Voilà qui est fait !
Fais-lui plein de caresses de ma part !

+ 1

[Bérangère1 0]

très contente pour ta belle!!! le plus dur est passer.
Pleins pleins de papouilles

[Dumoise 0]

Ah!!!! Monique.....Je suis heureuse que tout se soit bien passé pour elle! Tu va voir ...maintenant tout ira bien!

[baxtan et francine 0]

coucou

je suis contente d'apprendre que tout s'est bien passé, tu verras tout va rentrer dans l'ordre elle reprendra ses activités rapidement , maintenant il ne reste plus qu'à la surveiller et la dorloter


baxtan devait être opérer aussi de l'autre épaule , et en grandissant il n'y en pas eu besoin je te le souhaite

bon courage

francine

[Tweety111 0]

C'est super.
On lui souhaite un bon rétablissement.