Morsures de chiens. Les 1er soins

[Janick11 0]

En cas de morsures de chien

Ce qu’il faut faire :
Quel que soit l’animal (même le sien car toute gueule de chien peut contenir des microbes) :
- se laver les mains à l’eau savonneuse.
- Nettoyer la plaie à l’eau et au savon de marseille.
- Rincer abondamment
- Appliquer un désinfectant non alcoolisé, non coloré.
- Laisser sécher à l’air puis appliquer un pansement sec.
- Consulter
- Rechercher l’animal.

Ce qu’il ne faut pas faire :
- Ne pas toucher la plaie avec les doigts,
- ne pas tenter de la refermer soi-même.
- Ne pas utiliser un désinfectant alcoolisé ou coloré.
- Ne pas appliquer de pommade antibiotique.

Quand faut-il s’inquiéter ?
Devant une plaie délabrant le visage,
Consultez pour contrôle des vaccinations, éventuel sérum anti-tétanique, voire antibiotiques et déclaration au centre antirabique le plus proche. (Voir la liste)
Si l’accident se produit dans une zone d’endémie rabique, il faut consulter ce centre pour une éventuelle prise en charge vaccinale.
lu sur http://www.medisite.fr/medisite/Morsure-de-chien.html




Le chien est responsable de la grande majorité (80 à 90%) des morsures par animal observées en France.
Ce sont les gros chiens qui sont responsables des blessures les plus graves.
Celles-ci sont localisées le plus souvent sur les membres, suivis des mains, des bras, de la face et du tronc.
Les sujets mordus sont souvent des sujets jeunes (50% des victimes ont moins de 20 ans). Les enfants âgés de 5 à 9 ans sont les plus fréquemment mordus au niveau du visage.

Quelle peut en être l’évolution ?
Les complications à craindre en urgence
- après une morsure sont liées à la plaie et, en particulier, au risque d’hémorragie.
- Dans les heures suivantes, le risque principal à envisager est celui d’une infection transmises par l’animal telle que le tétanos, la rage et/ou les autres germes possibles (streptocoques, pasteurella, staphylocoque, anaérobies...).


Quels traitements peut-on proposer ?
Après une morsure il faut prendre en charge d’une part les soins de la plaie et d’autre part la prévention du risque infectieux :

A. Soins de la plaie :
Toute plaie par morsure doit être lavée à l’eau savonneuse puis désinfectée avec un antiseptique. Si des points de suture sont nécessaires, ils ne seront effectués que 24 à 48 heures plus tard.

B. Prévention du risque infectieux :
Le médecin consulté en urgence devra apprécier le risque de contamination par la rage, par le tétanos et par d’autres germes (streptocoques, pasteurella, staphylocoque, anaérobies) :
1. Concernant la rage :
Le risque de contamination par la rage sera évalué par le médecin, en fonction :
- de la région géographique,
- de l’état de l’animal au moment de la morsure, si l’animal est vivant et est retrouvé, il devra être placé sous surveillance vétérinaire pendant 14 jours,
- du siège de la morsure sur le corps (les morsures du visage, des mains et des pieds étant les plus dangereuses),
- de la présence ou non de vêtement protecteur.
Après avoir évalué le risque de contamination par la rage, il sera décidé de débuter, ou non, un traitement par sérum antirabique et/ou par vaccination antirabique.
2. Concernant le tétanos :
Le risque de contamination par le tétanos sera évalué par le médecin, en fonction de la sévérité de la plaie et de la date à laquelle a été réalisé le dernier rappel antitétanique (plus ou moins de 10 ans).
On décidera ensuite s’il faut ou non débuter un traitement par immunoglobulines antitétaniques et/ou par vaccination antitétanique.
3. Concernant les autres infections bactériennes : (streptocoques, pasterella, staphylocoque, anaérobies...)
Vu la fréquence des surinfections, toute plaie par morsure de chien doit bénéficier d’un traitement antibiotique.
L’antibiotique choisi étant généralement une pénicilline ou une tétracycline.


Que devez vous faire ?
Consulter un médecin après toute morsure de chien (même le votre en raison du fait que tous les chiens portent des microbes dans leur gueule. La plaie, même petite, risque de s'infecter rapidement. Des antibiotiques seront nécessaire, le tétanos doit être vérifié)
Essayer d’obtenir le maximum d’information concernant l’animal mordeur.
Tenir à jour sa vaccination antitétanique, avec un rappel tous les dix ans.
Malgré l’ensemble de ces précautions, toute morsure doit faire l’objet d’une surveillance médicale régulière jusqu’à sa cicatrisation.
lu sur http://www.medisite.fr/medisite/Morsure-de-chien,249.html