Ella02

Tu n'as pas à culpabiliser Neph, tu n'y es pour rien du tout, le chien est né avec cette pathologie, comme beaucoup d'autres et de plus en plus chez les animaux de race, tu fais tout ton possible pour le soigner il a plutôt de la chance d'être tombé sur toi, bien d'autres auraient baissé les bras. Allez encore un peu de patience et vous allez trouver le traitement adapté, chaque cas est différent et les traitements ne sont pas les mêmes pour tous, bon courage

J'aime bien l'air satisfait de Dolby, il a bien de la chance d'avoir un si beau petit lit, vraiment très mignon

Bonne semaine à toutes en espérant que tous les petits malades vont aller mieux et guérir très vite

Il ne faut pas dire que tu ne travailles PAS, il faut dire que tu ne travailles PLUS, tout est dans la nuance

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Calculs et boue urinaires chez les lapins (Urolithes) Susan Brown, Docteur en Médecine Vétérinaire Septembre 2006 Les problèmes de maladies urinaires touchent les lapins de toute race, de tout âge et des deux sexes. Par le passé, ces problèmes étaient frustrants à soigner et avaient un taux élevé de récidive. Ces dernières années, des études scientifiques menées par des vétérinaires sur ce trouble et sur la physiologie du lapin nous ont aidés à commencer à comprendre comment mettre au point de meilleures méthodes pour traiter les problèmes urinaires. Nous sommes encore très loin de comprendre le pourquoi du comment se forment les pierres et la boue. Cependant, les traitements sont maintenant plus efficaces et les risques de récidive ont significativement baissé. INTRODUCTION A L’APPAREIL URINAIRE Le tractus urinaire des lapins est similaire à celui des autres mammifères. L’appareil urinaire supérieur comprend les reins (un de chaque côté, à droite et à gauche du corps) et des uretères. Les uretères sont des petits tuyaux qui relient les reins à la vessie. L’appareil urinaire inférieur se compose de la vessie et de l’urètre. L’urètre est le tuyau qui connecte la vessie à l’extérieur du corps et le lieu de passage de l’urine lors de la miction. L’urine est formée lorsque le sang traverse les reins et s'y débarrasse de ses déchets par filtration. En fonction de l'état d’hydratation du lapin, l’urine est diluée ou concentrée selon que les reins laissent passer plus ou moins d’eau dans l’urine. Une fois formée, l’urine voyage à travers plusieurs canaux collecteurs des reins en direction des uretères. Via les uretères, l’urine s’écoule dans la vessie. La vessie est donc un simple sac pour collecter l’urine. Quand le lapin est prêt à uriner, les muscles de la vessie se contractent, le sphincter de l'orifice urinaire se relâche et l’urine est excrétée de la vessie via l’urètre à l’extérieur du corps. Chez les mâles, l’urètre traverse tout le pénis en un long tube allant en s’amenuisant. Chez les femelles, l’urètre est court et large et se termine dans le vagin. DEFINITION DES CALCULS ET DE LA BOUE URINAIRES Les calculs urinaires sont des concrétions* dures que l’on trouve dans la vessie. Ces agrégats ont une forme définie et la consistance d’une pierre calcaire. La plupart des calculs des lapins sont composés de différentes formes de carbonates de calcium. Les pierres peuvent aussi bien être trouvées dans les canaux collecteurs des reins que dans les uretères. Dans certains cas, une pierre a pu traverser l’urètre et être expulsée à l’extérieur. (Si vous observez une pierre dans la litière, consultez votre vétérinaire et planifiez un rendez-vous pour vérifier que d’autres calculs ne sont pas présents.) Dans de rares occasions, une grosse pierre peut quitter la vessie et rester coincée dans l’urètre. Cela entraîne un blocage total ou partiel du flux urinaire vers l’extérieur. Les obstructions complètes sont plus fréquentes chez les mâles du fait de leur urètre plus étroit et sont à considérer comme des urgences médicales. Heureusement, ce « scénario catastrophe » est plutôt rare. *NDT : Agrégat de particules qui forment un corps solide. La boue urinaire (aussi appelée hypercalcinurie ou hypercalciurie) est une saturation de l’urine par des sels de calcium qui ne forment jamais de calcul. La boue peut être composée d’un certain nombre de sels de calcium et qui ne s'écoule pas comme le ferait une urine à l'état liquide. Nous ne sommes pas sûrs de la raison, mais la boue ne forme pas de pierre. Elle conserve la consistance de la craie ou d'un sable fin avec une couleur allant de blanc à gris. De la boue très épaisse peut avoir une consistance de dentifrice. Au toucher, cette boue peut être lisse, avoir une texture finement granuleuse ou être plus sableuse. Elle peut être formée dans les reins ou dans les uretères, mais elle est majoritairement observée dans la vessie, dans laquelle elle est suspectée de se former. Actuellement, on ne comprend pas clairement pourquoi certains lapins forment des calculs, d’autres de la boue, ni pourquoi la plupart des lapins ne développent ni l’un, ni l’autre. Il est plus probable que ce soit une combinaison de facteurs qui contribue à cette pathologie. Ces facteurs sont recensés et examinés plus bas. Cependant, je souhaite tout d'abord faire quelques observations sur la physiologie particulière du lapin concernant le métabolisme du calcium. METABOLISME DU CALCIUM CHEZ LE LAPIN Le calcium digestible est le calcium qui peut être absorbé par le corps et qui n’est pas lié à une autre substance empêchant son absorption. Le calcium est utilisé dans une grande variété de processus, le plus commun étant l’entretien des os et des muscles. Les humains et la plupart des autres animaux domestiques ont tendance à absorber le calcium de la nourriture proportionnellement aux besoins corporels du moment. Le calcium qui n’est pas nécessaire au corps est soit non absorbé, soit métabolisé par le foie et excrété hors du corps par les fèces. L’absorption du calcium et son métabolisme chez le lapin ne sont pas encore complètement compris. Les lapins ont physiologiquement un taux de calcium sanguin significativement plus haut que les autres mammifères que nous avons habituellement comme animaux de compagnie. Un vétérinaire qui a l’habitude des lapins connaîtra le taux normal de calcium chez le lapin et ne le comparera pas avec celui d’un chien ou d’un chat. Ce qui est admis actuellement est que les lapins, à l’inverse des autres mammifères, peuvent absorber le calcium métabolisable en excès par rapport aux besoins du corps à un moment donné. Les lapins excrètent ensuite l’excès de calcium qu’ils n’utilisent pas par les reins, ainsi qu’en petites quantités par le tractus digestif. Le calcium est excrété par l’urine sous forme de carbonate de calcium. C’est cette substance qui rend trouble l’urine normale du lapin comparée à celle d’un humain, d’un chien ou d’un chat. Le carbonate de calcium est le résidu blanc que l’on observe dans le fond de la cage après que l’urine a séché. Si vous touchez ce résidu, il aura la même consistance que de la craie. Les lapins ont développé ce moyen très efficace d’absorber le calcium à partir de leur alimentation à cause de l’environnement dans lequel ils évoluent. Ce mécanisme a pu être nécessaire pour accumuler un maximum de calcium possible de la nourriture dans le cas où une moindre quantité de calcium avait été disponible dans les repas ultérieurs. Comme nous ne comprenons encore pas totalement le métabolisme du calcium chez le lapin, pour les besoins de notre discussion, les points importants sont : Les lapins absorbent plus de calcium digestible qu’ils n’en ont besoin sur le moment, et La majorité de l’excès de calcium est excrété par les reins Comme indiqué ci-dessus, le taux normal de calcium sanguin du lapin est généralement plus élevé que celui de la plupart des autres mammifères. Un test sanguin démontre qu’un niveau élevé de calcium peut être normal ou peut indiquer un changement du taux de calcium chez un lapin qui a récemment mangé un repas riche en calcium. Si votre lapin montre un taux de calcium élevé, il est souvent utile, pour un résultat plus exact, de le recontrôler après avoir retiré les sources de calcium hautement digestible de l’alimentation pendant 24 heures. Les tests sanguins classiques mesurent la teneur totale en calcium sanguin. Alors que ces tests peuvent détecter un problème potentiel, mesurer le taux de calcium « ionisé » (la forme de calcium qui peut causer des troubles rénaux, musculaires ou cardiaques) peut aider à différencier un lapin en bonne santé d’un autre dont le taux de calcium peut être dangereux. Par chance, le calcium ionisé chez les lapins ayant un total de calcium élevé est en général normal. Actuellement, il n’y a pas de preuve qui suggère que les lapins souffrant de boue ou de calculs ont un taux anormal de calcium ionisé. POTENTIELS FACTEURS DE RISQUES DANS LE DEVELOPPEMENT DE LA BOUE ET DES CALCULS Les prédispositions génétiques à produire des calculs chez un lapin en particulier ; c’est une hypothèse mais qui n’a pas été testée scientifiquement. Une consommation d’eau insuffisante chez le lapin. Cela peut être causé soit par un manque d’eau (bol d’eau renversé, eau gelée, lapin qui ne sait pas utiliser le biberon, biberon défectueux), soit par une eau qui a mauvais goût ou odeur (contamination, ajout de médicaments ou de vitamines). Mais cela peut aussi être dû à un manque d’exercice (voir le prochain facteur). Cela entraîne un état de légère déshydratation chronique ce qui a pour résultat une urine plus concentrée offrant la possibilité d'une formation de boue ou de calculs. L’inactivité conduit à une miction moins fréquente. Le lapin inactif qui reste assis toute la journée dans sa cage ne boit et n’urine pas assez fréquemment entraînant une urine plus concentrée. Un lapin inactif peut rester assis dans un coin et, par conséquent, s’asseoir dans son urine. Il y a ainsi plus de risques pour les cristaux de calcium de se cristalliser. Un lapin actif consommera plus d’eau et urinera plus fréquemment. L’absence d’un « coin toilette » approprié. Certains lapins sont tellement compliqués que s’ils sont confinés dans un petit espace et que la litière n’est pas maintenue propre, ils auront tendance à se retenir plus longtemps et, par conséquent, à uriner moins souvent. Cela crée des problèmes similaires à ceux évoqués sous le paragraphe Inactivité. Les maladies rénales peuvent engendrer des variations dans la façon par laquelle le calcium est excrété ou utilisé. Une large variété de maladies peut affecter les reins, incluant les causes parasitaires, infectieuses et non-infectieuses. Les maladies de la vessie peuvent causer des changements de la paroi de la vessie entraînant une accumulation de carbonate de calcium et la formation de calculs ou de boue. Des infections, tumeurs ou excroissances bénignes peuvent causer une inflammation de la paroi de la vessie. Alimentation riche en calcium digestible ? Pendant de nombreuses années, les vétérinaires ont cru que le taux de calcium alimentaire jouait un rôle important dans le développement des calculs et de la boue. Pour cette raison, et parce que nous avons peu de connaissance à ce sujet, nous avons insisté sur des modifications de l’alimentation en vue d’une réduction de l’ingestion de calcium chez les lapins affectés. Sur les bases de nos connaissances actuelles, nous pouvons déclarer que les changements alimentaires seuls ne réduisent PAS la formation de calculs ou de boue chez les lapins sujets à cette maladie. Plusieurs études scientifiques dans lesquelles les lapins ont été nourris avec d’énormes quantités de calcium digestible sur plusieurs mois (bien plus que ce qu’un lapin domestique n’aura jamais dans un aliment complet commercial) ont démontré que ces lapins n’avaient pas développé de calculs ou de boue. Donc, je ne crois pas que l’alimentation SEULE soit la seule cause du problème. LES SYMPTOMES DES CALCULS ET DE LA BOUE A un stade précoce de cette maladie, il se peut qu’on ne distingue que très peu de signes, ou que les signes soient si subtils qu’ils ne puissent être détectés par le propriétaire du lapin. Alors que la maladie progresse, on peut observer certaines combinaisons parmi les symptômes suivants. Miction plus fréquente qu’en temps normal et souvent en dehors de la litière. Une miction fréquente et inappropriée (en particulier en lançant des jets d'urine contre les surfaces verticales) peut être observée comme un comportement normal chez les lapins, mâle et femelle, sexuellement matures et non-stérilisés qui marquent ainsi leur territoire. Cependant, un lapin qui est sujet à des problèmes urinaires ne va en général pas faire de jets d'urine, ni sembler particulièrement intéressé par un marquage des limites du territoire ou de certains objets dans une pièce. Occasionnellement, on peut observer qu’un lapin sème un filet d’urine sans s’en rendre compte et que ses cuisses sont continuellement mouillées d’urine. Soyez conscient que d’autres maladies peuvent conduire à un arrière train souillé telles que les pododermatites, les problèmes de la moelle épinière (arthrite, blessures, lésions nerveuses), l’obésité (le lapin ne peut plus se laver l’arrière-train) et des désordres génitaux. Difficulté à uriner Le lapin prend plus de temps qu'à la normale pour uriner une plus petite quantité qu’à son habitude. Cette attitude dans laquelle le lapin semble faire de gros efforts est fréquemment confondue avec la constipation. La véritable constipation est très rare chez le lapin. Il arrive que la tentative soit si douloureuse que le lapin va crier ou gémir en urinant, mais ceci est rare. Si un lapin essaye continuellement d’uriner sans y arriver, il faut considérer ça comme une urgence. Cela peut indiquer un blocage complet de l’urètre (le tuyau par lequel l’urine s’écoule de la vessie) qui, s’il n’est pas soigné, peut entraîner la mort douloureuse de l’animal dans les 24 heures. Sang dans les urines. L’urine normale du lapin peut prendre différentes teintes du jaune pâle au rouge-orange foncé (une couleur « rouille ») dues aux différents pigments des plantes ingérées ou aux pigments, appelés porphyrines, produits par la vessie elle-même. Du sang venant du tractus urinaire donne à l’urine une couleur uniforme, rouge sombre à rouge vif. Souvent, la quantité de sang dans les urines est si faible qu’elle peut être détectée uniquement grâce à un test avec un papier spécialement traité ou par observation des sédiments de l’urine au microscope. A moins que le lapin n’urine sur une surface peu colorée, il est aisé pour le sang de passer inaperçu dans l’urine. Il est important de noter qu’il existe d’autres désordres pouvant engendrer des saignements pendant la miction et qui sont souvent confondus avec une maladie de la vessie ou des reins. Des maladies utérines chez la lapine peuvent engendrer des saignements dans le vagin. Le sang s’accumule dans le vagin et lorsque la lapine urine, le sang est expulsé, généralement à la fin de la miction. Dans ce cas, le sang apparaît comme une tache centrale et localisée dans la flaque d’urine. Il peut également y avoir des caillots de sang dans la flaque d’urine et enfin, des traces de sang dans la région de l’entrejambe et sous la queue, ce qui n’est en général pas observé dans les maladies urinaires. Veuillez noter que ces signes représentent une maladie génitale sérieuse et NON une maladie du tractus urinaire. L’urine sera positive lors d’une analyse chimique pour le sang si vous en apportez un échantillon à votre vétérinaire, mais il sera impossible de définir l’origine du sang. Par conséquent, il est particulièrement important que vous observiez un échantillon d’urine frais pour relever la répartition de la coloration. En complément, un examen physique complet fait par un vétérinaire aidera à poser le diagnostic. Bien entendu, les maladies utérines ne vont se déclarer que chez les femelles non-stérilisées. Boue dans les urines. L’urine, épaissie à cause des cristaux de carbonate de calcium, n’est pas excrétée avec difficulté mais à tendance à « coller » à la fourrure de l’arrière-train du lapin. La boue va, en séchant, laisser des résidus visibles gris-blancs sur la fourrure et dans la litière. Ce matériel a la consistance d’un sable très fin ou de craie. Rappelez-vous qu’une petite quantité de ce matériel peut être vue dans les urines normales du lapin quand elles sèchent, en conséquence de l’élimination de l’excès de calcium dans le corps. Cependant, le carbonate de calcium ne doit pas s’accumuler dans la fourrure chez un lapin en bonne santé. Quelques fois, de grosses particules de carbonate de calcium, ayant la consistance de sable grossier, peuvent être excrétées. Dans de rares cas, le lapin peut expulser un gros calcul. L’animal doit alors être examiné par votre vétérinaire afin de déterminer si d’autres calculs sont encore présents dans la vessie. Les calculs multiples sont plus courants qu’un calcul seul. Brûlure due à l’urine. Certains lapins souffrant d’hypercalcémie vont développer des irritations cutanées autour de la région où est excrétée l’urine, le long du ventre, ainsi qu’à l’intérieur des cuisses. Cette réaction est due au contact prolongé de l’urine avec la peau. Les lapins ayant les poils systématiquement humides ou irrités dans cette zone doivent être examinés pour déterminer s’ils souffrent de boue ou de calculs urinaires. Perte d’appétit et dépression. Ce symptôme est en général le signe de douleurs dues à la pression, la taille ou la localisation des calculs ou à cause d’un blocage complet de l’urètre. S’il y a un blocage d’un des deux uretères, le lapin peut rapidement développer une insuffisance rénale qui va entraîner une dépression sévère et la mort dans un court laps de temps. La perte d’appétit et la dépression doivent toujours être considérées comme des urgences chez le lapin, quelle que soit la cause suspectée, et doivent vous amener à contacter immédiatement votre vétérinaire. Cela va sans dire que si vous constatez quelques uns des signes ci-dessus chez votre lapin, il vous faut immédiatement contacter un vétérinaire. Si vous pouvez récolter un échantillon d’urine en prévision de votre visite, cela peut être utile. (Veuillez consulter la section « Analyse d’urine » expliquant la marche à suivre pour recueillir un échantillon.) DIAGNOSTIC DES CALCULS ET DE LA BOUE URINAIRES Anamnèse et symptômes de la maladie. Comme je l’ai mentionné dans mes articles à plusieurs reprises, donner à votre vétérinaire un bon historique est CRUCIAL pour faciliter le diagnostic de plusieurs maladies. Je vous suggère d’écrire quelques notes sur le problème que présente votre animal, les changements de style de vie ou d’environnement et les remèdes que vous avez déjà essayé, ainsi que vos idées à propos du problème qui se manifeste chez votre animal. Examen physique. Un examen physique approfondi pratiqué par votre vétérinaire est une part importante du diagnostic. Quelquefois, des calculs urinaires peuvent être palpés dans la vessie, même si leur petite taille ou un lapin peu coopératif peuvent les faire passer inaperçus. L’inspection de l’entrejambe du lapin peut révéler de la boue ou de petites pierres accumulées sur la fourrure ou la peau. Le rôle le plus important de l’examen physique est de déterminer l’état général de votre animal et la présence d’autres maladies collatérales. Des anormalités comme anémie, perte de poids, lésions cutanées, problèmes dentaires, maladies cardiaques ou pulmonaires et des douleurs ou masses abdominales ne sont que quelques-uns des phénomènes détectables lors d’un examen physique. Analyse d’urine. Une analyse d’urine permet de détecter des cellules anormales et de déterminer la composition chimique de l’urine. L’urine des lapins peut être récoltée de différentes manières. Miction spontanée – Videz le bac à litière de votre lapin et nettoyez-le avec un papier ménage mais ne le désinfectez pas afin qu’il subsiste quelques odeurs. Quand le lapin urine dans la caisse, récoltez l’urine le plus rapidement possible en la transvasant dans un bocal propre ou un récipient en plastique. Vous pouvez utiliser une seringue ou une pipette pour aspirer l’urine. Apportez l’échantillon à votre vétérinaire dès que possible, mais, il peut être conservé dans un récipient fermé au réfrigérateur pendant 8h. Le désavantage de cette méthode de récolte est la contamination fécale, courante, qui peut fausser les résultats de l’analyse. Compression manuelle – Votre vétérinaire ou assistant vétérinaire peut masser délicatement et compresser la vessie du lapin conscient et provoquer ainsi la miction chez l’animal. Le jet d'urine est orienté et recueilli directement dans un bol. Cette méthode est efficace chez les lapins coopératifs et dont la vessie est pleine. Cystocentèse – Cette méthode peut être pratiquée sur le lapin conscient ou anesthésié. Le patient est placé en transe et la vessie est saisie par le manipulateur et pressée doucement contre la paroi abdominale. Une fine aiguille est couplée à une seringue et insérée dans la vessie à travers la peau abdominale. On aspire et l’échantillon est récolté directement dans la seringue. La procédure est effectuée en quelques secondes avec un minimum d’inconfort pour le lapin. Si les poils sont tondus et la peau lavée, cette méthode permet la récolte d’urine stérile pour les besoins des cultures bactériologiques. Pose d’un cathéter urinaire – Le lapin est anesthésié lors de cet examen. Un cathéter fin et mou est inséré dans l’urètre jusqu’à la vessie et l’urine est aspirée dans une seringue. Ce procédé permet d’obtenir une urine stérile pour les cultures bactériennes. Cette méthode est aussi utilisée pour traiter l’hypercaliurie. Le cathéter est alors utilisé pour ajouter un liquide stérile dans la vessie et pour la nettoyer des débris. Radiographie (Rayons X). C’est probablement le test diagnostique le plus important pour déterminer de manière certaine la présence de calculs ou de boue dans le tractus urinaire. Les pierres sont très denses et apparaîtront comme des taches blanches le long de l’appareil urinaire. Le vétérinaire examinera la vessie, l’urètre, les uretères et les reins où des calculs peuvent se former. En complément, si la chirurgie est envisagée, une radio du tronc peut être effectuée pour évaluer l’état de santé du cœur et des poumons. La boue ressemblera à un amas blanc et amorphe et est en général observée dans la vessie. Echographie (Ultrasons). L’échographie est une autre méthode pour examiner les organes internes et peut être indiquée si un examen plus détaillé des reins est requis. Les ultrasons peuvent détecter des calculs dans le tractus urinaires aussi bien que d’autres maladies de l’abdomen (ou du tronc). Biochimie sérologique. Il s’agit de tests sanguins qui mesurent un certains nombre de valeurs biochimiques donnant des indications sur la santé de différents organes du corps. Ces tests sont importants pour déterminer l’état des reins (qui peuvent être endommagés par des calculs). Le taux de calcium sanguin doit aussi être déterminé, comme examiné en dessus. La biochimie sérologique donne également des informations sur la santé du foie, ce qui est très important si la chirurgie est envisagée. Des tests chimiques spéciaux doivent alors être effectués. La mesure des acides biliaires dans le sérum est un test spécifique de la fonction hépatique plus sensible que les tests biochimiques de routine. Formule Sanguine Complète (FSC). C’est un test sanguin qui mesure le nombre de globules blancs et rouges et des plaquettes, aussi bien que le type et les anormalités des cellules sanguines. Une FSC peut indiquer si un patient n’est pas en bonne condition physique, car elle peut détecter des signes d’infection ou d’anémie qui sont importants dans le déroulement du traitement. TRAITEMENT DES CALCULS ET BOUE URINAIRES Le traitement des calculs du tractus urinaire et de la boue est fondé sur un certain nombre de facteurs, incluant l’état de santé général de l’animal, la localisation et la taille des pierres ou la quantité de boue et la présence d’autres maladies. Chirurgie – Si le lapin souffre de calculs urinaires, il est nécessaire de les retirer chirurgicalement. Il n’existe actuellement pas de régime capable de dissoudre ces calculs. Les pierres vont grandir avec le temps si elles ne sont pas enlevées et peuvent se loger dans l’urètre, causant une obstruction de la vessie mettant la vie du lapin en danger. Une culture bactériologique de la paroi de la vessie sera effectuée pendant la chirurgie pour détecter la présence d’une infection sous-jacente. La durée du séjour à la clinique dépendra de la chirurgie et du patient mais tourne autour de un à quatre jours. Dans les cas où les calculs se trouvent dans les reins ou les uretères, la chirurgie peut être une option mais il existe un risque élevé de complications post-opératoires. Dans ce cas, la fonction rénale devrait être évaluée avant toute chirurgie. Elle peut être mesurée par des tests sanguins, des études de contraste et les ultrasons. Si un rein est endommagé par le blocage d’un uretère (état appelé hydronéphrose), la chirurgie peut être nécessaire pour retirer le rein. Dans certains cas, des pierres relativement petites peuvent être expulsées sans chirurgie chez les lapines en utilisant une technique appelée « vidange par hydropulsion ». Cette méthode se déroule sous anesthésie et après la pose d’un cathéter urinaire. Du liquide est injecté dans la vessie et celle-ci est manuellement vidée dans l’espoir d’entraîner les calculs à travers l’urètre. La lithotripsie (la destruction des pierres grâce à des ultrasons) est en ce moment testée chez les chiens et chats dans le traitement des calculs. Jusqu’à maintenant et à ma connaissance, cette technique n’a encore jamais été utilisée chez des lapins. La plupart des cas de boue urinaire ne requièrent pas de chirurgie sauf si un blocage est présent. Pose d’un cathéter et rinçage de la vessie – La boue urinaire est généralement traitée en anesthésiant le lapin, en posant un cathéter dans la vessie et en la rinçant avec une solution saline pour diluer la boue. Le matériel dilué est ensuite aspiré avec une seringue ou la vessie est vidée manuellement. Cette opération est répétée de nombreuses fois jusqu’à ce que la boue soit significativement réduite. En complément, l’urine peut être mise en culture pendant cette procédure. Diurèse (augmentation de l’apport d’eau) – C’est un point très important dans le traitement des maladies urinaires. La diurèse signifie une augmentation de la boisson dans le but de produire plus d’urine. Cela a pour effet de diluer l’urine, diminuant ainsi les chances de formation future de calculs ou de boue. Des fluides peuvent être administrés par voies intraveineuse, sous-cutanée, intra-péritonéale aussi bien que par voie orale. La diurèse est pratiquée au cabinet et doit être poursuivie à la maison (voir le prochain paragraphe sur le Traitement à long terme). Certains vétérinaires utilisent des médicaments appelés diurétiques pour induire chimiquement une augmentation de l’apport d’eau dans l’urine. Cette thérapie est plutôt marginale et peut créer un risque, d’une part de déshydratation et d'autre part de perte de potassium. Actuellement, je ne recommande pas l’usage de diurétiques. Cependant, s’ils sont utilisés, il faut les associer à une diurèse orale ou sous-cutanée agressive pratiquée à domicile. Analgésiques – Des analgésiques non stéroïdiens (anti-douleurs) doivent être administrés avant et après chaque chirurgie ou pose de cathéter. La durée durant laquelle les anti-douleurs doivent être utilisés dépend de l’opération et du patient. Les analgésiques peuvent être arrêtés une fois que le lapin urine normalement, bouge sans signe d’inconfort et mange correctement. Vitamine C ou comprimés de canneberges – La vitamine C peut hâter la guérison des tissus endommagés de l'appareil urinaire après la chirurgie ou la pose d’un cathéter. De plus, des études ont démontré que le taux d’acide ascorbique (vitamine C) baisse radicalement chez les lapins soumis au stress. Comme une maladie ou chirurgie peut causer un stress, il est probable que la vitamine C peut être bénéfique dans ces cas. Des études chez les humains ont indiqué que le jus de canneberges contient des alpha D-mannopyranosides qui préviennent l’adhésion des bactéries à la paroi de la vessie. De plus, c’est une bonne source de vitamine C. Vous pouvez donc donner aux lapins convalescents des tablettes de canneberges sur la base de 25 à 50mg de vitamine C par livre de poids corporel, une à deux fois par jour. N’utilisez pas de cocktail de jus de canneberges qui contient très peu de jus de canneberges et est au contraire chargé en sucre. Si vous ne trouvez pas de tablettes à base de canneberges, utilisez régulièrement des comprimés de vitamine C à croquer comme source de vitamine C. (NOTE : Je ne suis pas sûre que jus de canneberge n’exerce pas son effet via l’acidification de l’urine. Est-ce une bonne idée chez un herbivore ?) Antibiotiques – Des antibiotiques peuvent être prescrits après une chirurgie ou la pose d’un cathéter, en particulier si une infection de la vessie est suspectée ou si une culture positive a été obtenue à partir de l’urine ou de la paroi de la vessie. INUTILE Acidifiants de l’urine – Comme les lapins sont des herbivores, et que leur urine est donc normalement alcaline, utiliser des produits qui acidifient l’urine ne fonctionne pas mais pourrait, dans certains cas, se révéler néfaste. La situation est donc différente de celle des chats, qui sont des carnivores, et dont l’urine est naturellement acide. Chez les chats souffrant de calculs urinaires, il est courant d’administrer des acidifiants urinaires ou de donner des aliments spéciaux qui créent une urine légèrement acide pour prévenir la formation ultérieure de calculs. TRAITEMENT ET PREVENTION DES CALCULS ET BOUE URINAIRES Bien qu’il n’existe aucune garantie que les calculs ou boue urinaires ne reviendront pas après la fin du traitement, vous pouvez réduire significativement les chances de récidive de votre animal en appliquant les suggestions suivantes : Augmenter la prise de boisson. Je considère ce facteur comme le plus important dans la prévention de la récidive des calculs et de la boue. Si l’urine est maintenue diluée, la possibilité de formation des pierres ou de boue est drastiquement diminuée. Donner du feuillage frais encore humide après le lavage aidera aussi à augmenter la prise d’eau (voir la note à ce propos ci-dessous). Ajouter un édulcorant naturel (pas de sucre raffiné) à l’eau de boisson encouragera votre animal à boire davantage. Les jus de fruits naturels, sans sucre ajouté, ou le miel sont un excellent choix d’aromatisant. Testez différentes saveurs en les administrant non-diluées à votre lapin, directement à la seringue. Si votre animal suce volontiers le jus, vous pouvez alors essayer d’en ajouter dans l’eau de boisson. Notez la quantité d’eau consommée quotidiennement par votre animal (cela est plus facile avec les biberons qui sont souvent gradués en millilitres sur le côté externe). Utilisez chaque jour de l’eau aromatisée fraîche et diminuez graduellement la quantité de jus jusqu’à ce que vous remarquiez que le lapin diminue sa consommation d’eau. A ce moment, augmentez l’aromatisant juste assez pour augmenter à nouveau la consommation d’eau et continuez à utiliser cette quantité de jus quotidiennement. Certaines saveurs ont remporté plus de succès comme les jus d’ananas, de raisin, de pomme et de cerise ; le nectar d’abricot ou de pêche ; et enfin le miel. Supprimer la nourriture commerciale (granulés)/le foin de luzerne du régime alimentaire. Comme exposé précédemment dans cet article, le taux de calcium dans l’alimentation n’est pas le facteur primaire causant des calculs urinaires. Cependant, des quantités excessives de calcium au-delà des besoins quotidiens de base de l’animal peuvent accroître la teneur en calcium de l’urine et poser un problème chez un lapin souffrant déjà de calculs urinaires. Les aliments commerciaux pour lapins sont à base de luzerne et saturés en calcium digestible ; je recommande donc de les retirer de l’alimentation. Le foin de luzerne contient aussi beaucoup de calcium digestible et devrait être supprimé. Le régime recommandé pour un lapin domestique comporte du foin de graminées (par ex. timothy, avoine ou dactyle agglomérée) complété par de grandes quantités de feuillages frais et, en plus petites proportions, de fruits et d’autres légumes. Si des granulés doivent être donnés, ils devraient être à base de foin de graminées. Donner de grandes quantités de feuillages frais. Les feuillages frais ne sont pas seulement une excellente source de liquide pour les lapins (afin de garder l’urine diluée) mais contiennent également une grande variété de nutriments (vitamine C comprise) et de fibres (pour l’appareil digestif). Utilisez les feuillages vert foncé qui sont plus riches en nutriments que ceux vert clair. Donnez au minimum trois types de feuillages par jour. Ne vous en tenez pas à un seul type. Voici quelques exemples de légumes qui peuvent être utilisés : chou, feuille de moutarde, pissenlit, persil, coriandre, blettes, fanes de betteraves, fanes de carottes, feuilles de framboisier, brocoli et salade romaine. Comme mentionné auparavant, malgré le taux de calcium plus élevé dans la verdure foncée que dans d’autres nourritures, il n’est digestible qu’en partie et n’approche pas le niveau des granulés industriels à la luzerne ou du foin de luzerne. N’essayez JAMAIS de retirer toutes les sources de calcium de l’alimentation de votre lapin sous peine de déclencher des problèmes dûs à un taux de calcium trop bas comme des maladies osseuses, dentaires ou musculaires. Je ne pense pas qu’un régime riche en végétaux vert foncé puisse avoir un rôle dans la formation des calculs urinaires et, de ce fait, je considère ces aliments comme étant une part essentielle du régime d’un lapin en bonne santé. Je ne réduis pas ce type de verdure en fonction de leur teneur en calcium. Exercice. L’exercice est extrêmement important car il fait uriner le lapin plus fréquemment, remue l’urine dans la vessie et la maintient mélangée plutôt que stagnante et encourage le lapin à boire plus. En plus d’apporter une aide pour les problèmes urinaires, l’exercice solidifie les os et améliore le moral du lapin. Contrôles vétérinaires réguliers. Il est nécessaire de faire suivre l'évolution de votre animal par des contrôles de routine chez votre vétérinaire. Une analyse d’urine devrait être effectuée à plusieurs reprises durant les toutes premières semaines après la chirurgie ou la pose d’un cathéter pour détecter d’éventuelles infections ou une augmentation des formations de cristaux minéraux. On procède à un examen physique post-opératoire pour évaluer la cicatrisation de la vessie et de l’abdomen. Il faudrait prendre des radios dans les six mois après le traitement initial pour rechercher la présence de nouvelles pierres ou boue dans le tractus urinaire. Suivez les recommandations de votre vétérinaire lors des visites de contrôle. CONCLUSION Il y a vingt ou trente ans, lorsque nous recevions en consultation des lapins atteints de calculs ou de boue urinaires, le pronostic quant au succès du traitement et la prévention ultérieure était sombre. Beaucoup de lapins ont été euthanasiés à cause de la fréquente récidive de la maladie. Heureusement, nous avons aujourd’hui une meilleure compréhension de ce trouble et avons perfectionné les techniques de travail avec les lapins, ce qui a réellement amélioré le pronostic. La majorité des lapins peut guérir complètement de ce problème. Bien que le pronostic doive être réservé car chaque patient à une réponse individuelle à la thérapie, le diagnostic des calculs ou de la boue urinaires n’est plus la sentence de mort qu’il était encore il n’y a pas si longtemps. *L’auteur remercie Jeff Rhody, Docteur en Médecine Vétérinaire, pour son assistance précieuse dans la conception de cet article. *Relu et approuvé par le comité de la santé de la HRS 9/06. Tous droits réservés - House Rabbit Society Toute reproduction et/ou diffusion partielle ou totale sont interdites. Traduit de l'anglais par Line Baumberger pour Marguerite & Cie le 5 octobre 2008 avec l'aimable autorisation de la House Rabbit Society D'après l'original "Bladder Stones and Bladder Sludge in Rabbits" par Susan Brown, DVM, disponible sur le site de la House Rabbit Society : http://www.rabbit.org/health/urolith.html La House Rabbit Society n'est pas responsable de l'exactitude de la traduction The House Rabbit Society is not responsible for accuracy of the translation Pour contacter la House Rabbit Society : http://www.rabbit.org/hrs-info/feedback.html

Maladies et calculs urinaires chez le lapin Sue A. Kestenman, Docteur en Médecine Vétérinaire Signes avant-coureurs Une personne observatrice peut souvent détecter une maladie urinaire chez son lapin avant que le lapin ne devienne léthargique, anorexique ou que sa vie soit mise en danger. Les signes précoces d’un trouble varient d’un lapin à l’autre, mais il vous faut demander conseil à un vétérinaire si l’un des comportements suivants apparaît : le lapin n’urine plus dans sa litière alors qu’il était propre, douleur lors de la miction, il entre et sort nerveusement du bac à litière, souillure dans la région génitale ou irritation chronique de la peau dans la zone brûlée par l’urine, urine partiellement solide (comme de la pâte dentifrice) ou sang dans les urines. La présence de sang peut être confirmée par une analyse urinaire ou un examen microscopique par le vétérinaire ou encore par des bandelettes urinaires qui peuvent s’acheter en vente libre dans une pharmacie. De nombreuses personnes confondent la porphyrinurie (présence de colorants oranges à rouges dans l’urine des lapins due à la digestion de la chlorophylle et autres végétaux) et l’hématurie (présence de sang dans l’urine). Diagnostique Tout animal montrant des signes cliniques comme ceux mentionnés ci-dessus doit être examiné par un vétérinaire. Un vétérinaire expérimenté dans la médecine des lapins pratiquera une analyse urinaire et des radiographies (rayons X) comme étapes préliminaires dans le diagnostique de problèmes urinaires. Comme les calculs et la « boue » urinaires sont composés principalement de calcium, il est possible de les détecter sur des radiographies. Votre vétérinaire doit être familier avec les valeurs normales des analyses urinaires chez les lapins et l’apparence radiographique de leur vessie. De nombreux lapins en bonne santé ont du matériel radio-opaque dans leur vessie mais sans qu’une analyse urinaire anormale ou des signes cliniques puissent confirmer une maladie urinaire. Une fois que le problème urinaire est confirmé, une culture d’urine, des tests chimiques du sérum (partie du sang) et une analyse hématologique complète vont aider le vétérinaire à déterminer l’étendue de la maladie et la manière de traiter le problème chez votre lapin en particulier. Quand des calculs sont détectés Le traitement d’un patient présentant réellement des calculs urinaires nécessite un retrait des pierres, car elles se résorbent rarement d’elles-mêmes et qu’il n’y a pas de moyen connu pour les dissoudre. Si ces calculs sont laissés sans surveillance, ils vont continuer à se développer et ainsi irriter et endommager la paroi de la vessie, provoquant une infection chronique et une inflammation de la vessie (cystite). Cela rend le lapin gravement malade. Selon l'état de santé du lapin au moment du diagnostique, le vétérinaire doit d’abord stabiliser le patient avec une fluidothérapie (perfusion), une alimentation par sonde naso-gastrique ou l’administration d’antibiotiques en vue de la chirurgie. En postopératoire, les lapins requièrent au minimum deux jours d’hospitalisation pour assurer la fluidothérapie et la gestion de la douleur avant d'être autorisés à rentrer à la maison. [Photo : Ces pierres urinaires ont été excrétées (très douloureusement) chez une lapine de 6 livres. Des crottes du même lapin sont montrées pour comparer. Dans la plupart des cas, les pierres de cette taille doivent être retirées chirurgicalement.] « Sable » dans la vessie Si un lapin n’a pas de calculs urinaires mais présente une accumulation de « boue » ou de « sable » épais dans la vessie causant un désagrément ou une maladie, la chirurgie peut généralement être remplacée par un traitement médical. Il est également recommandé de contrôler l’état de santé général du lapin, non seulement avec les analyses urinaires et les radiographies comme mentionné ci-dessus, mais aussi avec une culture d’urine, une analyse des valeurs chimiques du sérum et valeurs hématologiques. Cela aidera le vétérinaire à déterminer le stade de l’infection et de la maladie, et indiquera si d’autres organes, comme les reins, sont touchés. Les lapins avec des maladies de « vessies boueuses » requièrent quelques jours d’hospitalisation pour recevoir une thérapie hydrique et antibiotique avant d'être autorisés à rentrer à la maison. Une aide manuelle de la part du vétérinaire pour évacuer une « boue » épaisse de la vessie peut être nécessaire et parfois, on utilise des analgésiques pour contrôler la douleur de la vessie et de l’urètre ainsi que les spasmes. Les soins à domicile des lapins (après un traitement complet à la clinique) vont durer un minimum de dix jours d'antibiothérapie continue. Parfois, plusieurs semaines d’antibiotiques peuvent être prescrites si les cultures urinaires ont montré une infection sévère. Des modifications de l’alimentation sont incontournables pour éviter les récidives de maladies urinaires. Les lapins (âgés de plus de 6 mois) qui souffrent de problèmes urinaires ne doivent plus avoir de granulés à disposition, ou seulement en quantité très réduite. Ils doivent recevoir des légumes frais et variés (au moins une tasse par jour ou plus), en excluant ceux contenant beaucoup de calcium comme le chou frisé en branche. Il ne faut pas donner de foin de luzerne, mais du foin de phléole ou d’herbe doit toujours être disponible à volonté. Les animaux présentant un surpoids doivent être encouragés à faire de l’exercice au minimum une heure deux fois par jour. Cela peut se faire sous forme de jeu, en le laissant vous chasser, puis en le chassant, dans les escaliers et dans toute la maison. Certains lapins pourront passer un temps considérable à vous ramener une balle en métal. Il existe de nombreux moyens d’avoir du plaisir à deux tout en lui faisant faire de l’exercice. Tous les lapins présentant des colonies bactériennes dans les cultures urinaires doivent repasser ces examens d’analyse urinaire après l’arrêt de l'antibiothérapie pour s’assurer que l’infection est résorbée. Enfin, malgré tous les traitements décrits et les modifications alimentaires, il arrive que les calculs urinaires réapparaissent chez certains lapins. De fréquentes visites chez le vétérinaire (au moins tous les six mois) sont alors importantes pour vérifier, à l’aide de radiographies, l’absence de récidive. Si elles sont repérées assez tôt par une personne observatrice, les maladies urinaires devraient être maîtrisées et ne devraient pas avoir de répercussions sur la santé ou l’espérance de vie du lapin. Articles connexes Lowering Blood Calcium Références 1. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice, Jan 94. 2. Robert Clipsham, DVM, Veterinary Post Graduate Institute Conference, Seattle 1993 “Clinical Considerations for Pet Rabbits” conference notes P265. Tous droits réservés - House Rabbit Society Toute reproduction et/ou diffusion partielle ou totale sont interdites. Traduit de l'anglais par Line Baumberger pour Marguerite & Cie le 30 mai 2008 avec l'aimable autorisation de la House Rabbit Society D'après l'original "Bladder Disease and Bladder Stones in the Rabbit" par Sue A. Kestenman, DVM disponible sur le site de la House Rabbit Society : http://www.rabbit.org/journal/3-5/bladder-disease.html La House Rabbit Society n'est pas responsable de l'exactitude de la traduction The House Rabbit Society is not responsible for accuracy of the translation Pour contacter la House Rabbit Society : http://www.rabbit.org/hrs-info/feedback.html

C'est quoi ces "je suis 0", "je suis périmée" J'ai démissionné de mon travail quand mon mari a été à la retraite et je ne me sens pas du tout 0 ni périmée, c'est une autre vie c'est tout et franchement bien plus cool même si bien moins active, mais il ne faut pas se sentir sur une voie de garage parce qu'on ne travaille plus, vous avez votre famille, votre maison à vous occuper et tous vos titis. Alors moi, pas taper hein ? Je travaillais dans une grande banque, à la direction générale je ne peux m'empêcher de verser ma larme, les banques sont tellement critiquées en ce moment, trop injuste

Oups, je suis une vilaine, je zappe beaucoup les nouveaux arrivages en ce moment Bienvenue sur le forum Roxy avec toute ta petite troupe d'amour

Ben alors ça va mal aujourd'hui pour les titis du forum, on est toujours contrariées quand ça va mal pour eux mais si en plus tu ne l'as pas près de toi, ça doit être d'autant plus contrariant, courage Roxy Merci Origane

Choopeta, Isis, Ella ... même combat

C'est toujours le week end et les jours fériés, je crois que c'est pour tout le monde pareil S'il est mieux c'est qu'il a du évacuer des cristaux, le fait que tu sentes des boules m'a fait penser tout de suite à des cristaux ou calculs et ça a du l'irriter bien entendu en passant, le principal est qu'il les ait évacués, mais il peut en rester un plus gros qui va boucher, donc le mieux est de l'amener demain matin car il ne faut pas qu'il reste comme ça de toutes manières, je comprends que tu préfères attendre ton véto, surveille bien ton petit panpan mignon, pauvre pépère, il a du déguster si c'est ça. J'espère que ça va aller mieux, pfffttt ils nous fichent de ces frousses Est-ce qu'il boit bien ? Il faudrait qu'il boive le plus possible pour laver sa vessie et son urètre. Tiens nous au courant ma belle, j'aime trop les panpans

Là je suis en train de creuser pour deux

Val que ce soit un lapin ou tout autre animal, s'il y a du sang et qu'il ne va pas bien c'est une urgence vétérinaire et à ta place je l'amènerai tout de suite car s'il a des calculs bloqués dans la vessie ou l'urètre, non seulement il doit souffrir mais sa vessie peut éclater. Ca peut passer tout seul comme il peut en mourir, donc dans le doute ... Je sais que le dimanche ce n'est jamais vraiment le bon jour car on tombe sur des vétos de garde, mais il vaut mieux ça que de le laisser dans cet état, pour eux c'est un acte simple mais qui peut très mal tourner si ce n'est pas pris tout de suite. Désolée de te gâcher ton dimanche, mais à ta place je filerai direct avec panpan sous le bras. Si ce n'est qu'une cystite, il va lui donner des antibiotiques, si c'est vraiment un calcul, il faut l'aider à l'évacuer et seul un véto peut le faire. Tiens nous au courant de l'état de santé de ton petit lapinou adoré.

J'adore ce p'tit bonhomme, il est mignon tout plein et fait crapule sur les bords, il a l'air vif à voir son oeil pétillant

Qu'elle est attendrissante cette petite louloute, bon les filles vous me donnez de plus en plus envie

Beau reportage photos sur les amours de M. Dolby, ils sont craquants tous les deux, c'est vraiment ce que j'aime comme chichis Pas bête du tout le sac de transport, ça ressemble un peu aux citrouilles que je fais sur mes chats, tu m'as ouvert des horizons

Juste une question Neph, est-ce que ton petit Roméo a de la cortisone avec son traitement ? Je te demande cela car j'ai eu un animal avec une MICI et il avait des antibiotiques, en alternance avec de la cortisone, et on s'est rendu compte que c'était encore pire, quand on a arrêté la cortisone, ça c'est bien calmé. Fais plein de câlins à ton petit bouchon, je me doute que tu dois être désamparée, il faut juste lui trouver le bon traitement et ce n'est pas facile, ça peut mettre du temps.

Qu'elle est jolie cette petite, bravo Gilou, elle va être enfin heureuse cette petite, elle fait tellement douce, ça me fiche en rogne de savoir qu'il y a des animaux qui ne servent que de ventre et n'ont même pas la reconnaissance de leurs maîtres, sur un balcon

Bon dimanche

Lequel tu as commandé hélène ?

Moi non plus je n'y serai pas allée si j'avais su, ça fiche un coup !

Le même sur un autre site, plus du double http://www.lesfauvesmondains.com/product.php?id_product=161

Tiens j'ai trouvé ça qui me parait pas mal du tout et vraiment pas cher, il est en promo, il parait assez spacieux et tu peux le porter devant en mettant la bandoulière. Pour les pipis, tu devrais mettre une alèse dans le fond du sac, c'est ce que je fais pour les miens quand on descend dans le midi, c'est pratique et s'il y a un petit pipi ou autre tu changes l'alèse en cours de route. Ne pas oublier le petit sac plastique pour la mettre dedans http://www.accessoires-chiens.com/detail-article.asp?th=24&cat=102&ma=CHA&art=3852&m=CHADOG