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Une étude inédite du Centre antipoison de Rabat ... Article
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Une étude inédite du Centre antipoison de Rabat : Les provinces de Tiznit, Essaouira, Agadir Idaoutanane sont les plus touchées par les intoxications d’origine ophidienne. Le Centre antipoison et de pharmacovigilance de Rabat (CAPM) vient de rendre publique une étude portant, pour la première fois, sur les envenimations causées par morsures de serpent. Autant dire une épidémiologie mettant en exergue la biogéographie, la fréquence et la gravité de ces incidents portant atteinte à la santé et parfois à la vie même des populations. L’étude a fait appel à des données statistiques s’étalant sur une période comprise entre 1980 et 2008. Cette exploration rétrospective a concerné ainsi tous les cas de morsures et envenimations de serpent (MES) signalés au CAPM durant cette longue période. Lesquels cas sont portés au nombre de 1761. Statistiquement parlant, ce chiffre représente 2,06% des intoxications enregistrées au niveau du centre. Soit une moyenne de 60 cas de MES annuellement. Avec une incidence de 0,2 pour 100.000 habitants chaque année. Le profil épidémiologique des MES, dégagé, selon l’étude, montre que l’âge moyen des victimes est de 17,5 ans. Et, les enfants dont l’âge est inférieur ou égal à 15 ans représentent 31% des cas. Les hommes sont plus touchés que les femmes avec un sex-ratio de 1,2, en faveur du sexe masculin. Les autres données recueillies indiquant l’heure exacte des surgissements des incidents de MES, montrent que les morsures de serpent surviennent souvent entre 10 h et midi et entre 17 et 19h. Quant aux saisons où ces accidents sont les plus abondants, elles sont, par excellence, l’été, suivi du printemps. Par ces temps, la mobilité de ces reptiles s’anime, étant généralement débusqués par la soif ou la recherche de proies. Pour ce qui est de la répartition géographique des morsures et envenimations de ces ophidiens « infligées » à la population, les analyses statistiques relèvent que 70% de celles-ci sont survenues en milieu rural, et les régions du sud sont les plus affectées par ce fléau. En effet, la province d’Essaouira suivie de celles d’Agadir Idaoutanane, Tiznit, sont les plus touchées, avec respectivement 326 (18,6%) et 276 (15,8% et 176 (10,1) des cas. Concernant les régions, celle de Souss-Massa-Darâa occupe la première place avec 375 cas soit 27,4% des cas déclarés. Viennent en second lieu, la région de Meknès –Tafilalt avec 170 cas, Guelmim-Smara, 124 cas, Marrakech-Tensift-Haouz, 71 cas. La région la moins touchée est celle de Laâyoune-Boujdour–Sakia El Hamra, avec, seulement 8 cas. 7,2% (76 patients) des personnes touchées par morsures de serpent sont décédées, parmis eux 13,18% d’enfants de moins de 15 ans sont morts. Il va sans dire que la région de Souss-Massa-Darâa détient le plus grand nombre de décès à cause des MES avec 60% de la mortalité globale enregistrée. Suivie de la région de Meknès-Tafilalt avec 10 décès, Guelmim-Smara 9 et Marrakech-Tensift 5. Pour ce qui est de la prise en charge des patients affectés par les MES, l’étude révèle que 32% d’entre eux ont subi à un traitement symptomatique, 29% ont été maintenus sous une surveillance médicale et 0,5% ont reçu un traitement thérapeutique spécifique. D’autre part, cette étude s’est penchée sur l’identification des genres de serpents sévissant dans les différentes régions affectées par ce fléau. Il en découle ainsi que huit espèces sont répertoriées. - Il s’agit en premier lieu de Naja legionis, communément appelé, Cobra ou Naja, localisé dans la région de Laâyoune et celle d’Agadir jusqu’aux confins Sud des Atlas. - La vipère à cornes se trouvant dans les régions pré-désertiques du Sud de l’Atlas, à savoir: Goulimine, Tarfaya, Assa et le Sud ouest du pays . - La vipère dite heurtante que l’on trouve au Sud Ouest du Maroc, dans la vallée du Souss, dans l’Anti-Atlas, Taroudant et Tan Tan - La vipère de l’erg dans les régions de Tarfaya, Laâyoune et Merzouga. - Quant à la vipère dite de Mauritanie, elle se trouve dans les régions de l’Anti-Atlas, Tan Tan, au Moyen Atlas, les environs de Rabat, Marrakech, Drâa, Jerada, Goulmima, les environs d’Ouazzane et dans le Rif central. - Alors que l’Echide carénée est répandue dans les régions de Guelmim, Figuig, Gueltat Zemmour et dans le Sahara marocain. - Tandis que la vipère naine de l’Atlas et la vipère dite de lataste envahissent respectivement les Haut Atlas, Ksiba, Rif, Haut Atlas et Moyen Atlas. L’autre information, et non des moindres, rapportée par l’étude en question, est l’établissement des symptômes pathologiques caractéristiques à chaque espèce de serpent, et ce suivant le degré de dangerosité de l’envenimation. Ceci dans la mesure où l’identification, en cas d’attaque de serpent dont l’espèce est ignorée, devient facile. Ainsi concernant les morsures de l’espèce vipérine, le syndrome de la morsure grade Zéro, dite aussi blanche, on constate chez le patient une douleur modérée, des traces de crochets, mais il n’y a pas d’œdèmes, ni d’hémorragies, ni de troubles de l’hémostase. Pour celle de degré 1, la douleur devient importante, mais l’œdème ne dépasse pas le coude ou le genou, pas d’hémorragies, et absence de signes généraux et l’apparition par contre de troubles mineurs de l’hémostase. Quant à la morsure degré 2, on constate un œdème dépassant le coude ou le genou, la présence de phlyctènes et de nécrose, le saignement modéré au niveau de la morsure, hématurie, gingivorragies, des symptômes généraux modérés (hypotension modérée, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées) et une coagulopathie. Dans le cas du degré 3, l’œdème dépasse la racine du membre, apparaissent une nécrose étendue, l’épistaxis, l’hémoptysie, le saignement digestif, des symptômes généraux modérés (hypotension prolongée, choc, réaction anaphylactique), atteintes viscérales et une coagulopathie. Pour ce qui est de l’espèce cobraïque, la paresthésie du membre mordu est sentie, avec un ptosis bilatéral pathognomonique, atteinte des paires crâniennes (troubles de la déglutition et de la phonation, paralysie ascendante et arrêt respiratoire). Le traitement adopté au Maroc pour la neutralisation du venin ophidien repose sur la sérothérapie. Autrement dit, l’usage –par inoculation- du sérum immunisant sanguin (partie liquidienne du sang) contenant des antidotes adéquats. Il faut dire que cette étude ayant nécessité un travail de longue haleine permettra l’élaboration d’une véritable stratégie spécifique à la lutte contre les MES, dont la gravité ne cesse d’aller crescendo. Ceci, d’autant qu’elle a permis l’identification d’abord des espèces de serpents existantes au Maroc et les régions à haut risque ophidien, ce qui facilitera de mettre à leur disposition des sérums appropriés. Il faudrait généraliser, dans l’immédiat, la disponibilité de ces sérums. En plus de la formation du personnel adéquat pour une meilleure prise en charge médicale des intoxiqués. IDRISS OUCHAGOUR. Dr Chafik Fouad, médecin responsable de la mise en place d’une stratégie spécifique à la lutte contre les MES au CAPM de Rabat «Certains clichés persistent au sein de notre société. Ils sont à bannir» Libération: En matière de morsures et envenimations de serpents, quel conseil peut prodiguer le Centre antipoison poison et de pharmacovigilance (CAPM) de Rabat aux victimes intoxiquées? Dr Chafik Fouad: En effet, le CAPM de Rabat est habilité à rendre un service médical quand il est sollicité par les victimes ayant subi une intoxication, mais aussi les professionnels de la santé. Dans le cas des MEN, notre centre, plus précisément son département chargé de l’information toxicologique, via son service téléphonique (0801000180), joignable 24/24, 7/7, répond à toute demande, en cas d’urgence ou de conseil concernant le diagnostic, le pronostic et le traitement des cas d’envenimation par morsure de serpent. Formés en pharmacotoxicologie clinique, nos médecins peuvent accompagner ainsi la victime en lui assurant une information médicale sur les gestes préliminaires et les premiers soins de secours à faire en cas d’intoxication jusqu’à sa disparition. Le centre suggère son transfert vers une structure sanitaire au cas où sa situation ne s’améliore pas ou fait signe de symptômes dénotant l’existence d’une intoxication de grade avancée et donc, dangereuse. Quels sont les gestes à déconseiller en cas de morsure de serpent? Certaines fausses idées concernant le traitement des MES persistent au sein de notre société. Elles sont à bannir. Elles ne reposent sur aucune preuve thérapeutique avérée scientifiquement. Comme par exemple le recours au garrot de l’organe ou la partie du corps infectée, pour soi-disant arrêter la propagation du venin vers le cœur. C’est faux! Le garrottage peut causer des complications allant jusqu’à l’imputation de l’organe. Il est déconseillé, aussi, d’inciser ou de sucer la plaie causée par les crochets des ophidiens, de la brûler ou y appliquer des produits chimiques ou des plantes auxquelles sont accordées à tort des vertus de guérison. Les premiers soins doivent consister à tranquilliser la victime, la mettre dans une position allongée, assurant sa relaxation ; lui enlever bagues, bracelets, montres, chaussures … Bref, tout ce qui est de nature à obstruer et empêcher la circulation sanguine normale. Tout en tâchant de désinfecter la plaie. Quid de la stratégie adoptée par le CAPM pour la lutte contre les MES? En tant que responsable de la mise en place de cette stratégie, je peux vous confirmer que l’étude faite à ce propos ayant porté sur une période de trois décennies a donné ses fruits. Cela nous a permis d’élaborer une feuille de route efficiente pour l’élaboration d’une stratégie pertinente de lutte contre les MES. Les premiers éléments de cette dernière se déclinent en termes d’évaluation de l’ampleur et l’acuité de ce phénomène tant au niveau régional que national. Ensuite, par la sensibilisation des professionnels de la santé sur les zones à risque. A cela s’ajoute la formation du personnel médical opérant dans des zones touchées par les envenimations ophidiennes. Et ce, par l’organisation de journées de sensibilisation sur les MES, notamment dans les régions de Chtouka Aît Baha, Tiznit, Sidi Ifni, Ben Slimane. Ces formations ont porté sur l’importance de l’identification des espèces ophidiennes de la région et les premiers gestes de secours et la prise en charge médicale des MES. En terme de traitement, nous avons proposé la sérothérapie contre les morsures de serpent parmi la liste des antidotes essentiels au Maroc. Notamment, le Fav-Afrique, anti-venin polyvalent qui est efficace contre les espèces de serpents les plus dangereuses localisées au pays. Mais aussi l’élaboration d’une fiche sur les toxidrômes rencontrés au Maroc. Reste à développer l’implantation d’un système d’information spécifique aux MES, afin de suivre l’évolution des différents indicateurs de morbidité et de létalité et évaluer l’impact des actions de prévention et de prise en charge entreprises par le CAPM. Sources: http://www.infomaroc.net/general/103178.html -
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Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de Chance-reptil-virus dans Vos P'tits Virus
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ça par contre, je pense qu'elle n'a pas le droit. Tineke me faisait un peu de tout ça au début. patience et douceur. Je ne suis descendue que 2 fois et ensuite j'ai estimé que non ( selon la situation quand même ). Je la sollicite toute la balade, et je l'encourage souvent. Maintenant, ( et au bout de 2 mois ) lorsqu'elle se stoppe, la solution que j'ai trouvée, qui fonctionne et qui me va, après en avoir essayée pas mal : Je respire, me décontracte, je mets les rênes longues, je lui parle en essayant de la rassurer, j'attends un peu et lui demande de remarcher via une pression des jambes + l'ordre "marche". Et ça le fait ( ) ( et comme le rappelle Thalie ci-dessous, je la félicite souvent ! Chaque pas en avant était gratifié d'une caresse ou d'un doux mot ) J'ai également toujours une petite badine avec moi qui ne me sert pas, mais qui est là. Le seul geste étant d'écarter le bras, cela reconcentre la jument et "oublier" sa peur. Quant au demi-tour, si elle le fait, je la mets illico en cercle dans le sens opposé à son demi-tour, quelle que soit l'allure qu'elle a pris ( généralement pas ou trot ) mais elle doit repartir dans le bon sens ! à chaque fin de travail, je la sors faire un tour de pâté de champ, chemin que j'essaye différent, même si ce n'est qu'un quart d'heure. cela fait 2 mois maintenant que nous sortons quasi tous les jours, plus ou moins longtemps et mes 3 dernières balades ont été un pur bonheur, pas d'arrêt ( 1 seul, il compte pas ), de l'avant et tout et tout. Bon, oui ! une embarcation galopante quand même
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transfert de papier
Chance-reptil-virus a répondu à un sujet dans Les papiers du Frison de Le Cheval Frison
Bonsoir, Jessica, c'est effectivement une arnaque, ne te pose même pas la question. Tu peux demander où est exactement le Frison, et s'il te répond, tu lui dis que "chouette, tu as un cousin dans la même ville/endroit" et tu demandes à ce qu'il passe le voir. Tu ne devrais pas trop avoir de nouvelles ensuite. Et effectivement, tu devrais écrire au site qui publie l'arnaque. Je suis effarée par le nombre d'arnaques que j'ai lu sur des sites, plus celles que vous avez épinglées, les vraies photos de "faux frisons" qui circulent. Merci pour vos vigilances, de mon côté, cela m'a servi. Agnès -
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Le Vivarium de Lausanne - Vidéo
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de Chance-reptil-virus dans Serpents Venimeux
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Ponte Heterodon nasicus + Eclosion !
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de Alexis031 dans Serpents
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Fabrication de mon terra
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de sebastien2050 dans Bricolage
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Jeudi 7 juillet - La morsure du serpent indien - Documentaire.
Chance-reptil-virus a posté un sujet dans Divers
La morsure du serpent indien Jeudi 07 juillet 2011 Sur la 5 16h40 - 17h35 (Durée : 55 min) Genre : Documentaire Sciences et techniquePays : Grande-Bretagne - Date de sortie : 2010 Réalisateur : Robin Smith Résumé : L'Inde est le pays du monde qui compte le plus grand nombre de serpents avec pas moins de 240 espèces au total, dont 65 espèces venimeuses, parmi lesquelles quinze ont une morsure mortelle pour l'homme. Selon une étude récente, ce record n'est pas sans conséquence sur la population indienne. En effet, chaque année, un million de personnes sont mordues par un serpent et 50 000 en meurent. Conscient que ces reptiles sont un véritable fléau, un chercheur, qui a dédié sa vie aux serpents, tente de résoudre ce problème de santé publique. La mission est délicate, d'autant que l'animal occupe une place cruciale dans l'équilibre naturel de la faune indienne. -
Ponte Heterodon nasicus + Eclosion !
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de Alexis031 dans Serpents
Il est trop mignon ton bébé !!! Il n'y a pas de stress à retirer un bébé qui n'est pas encore totalement sorti de son oeuf. Au contraire, le laisser en incubateur l'incite à rester dans sa coquille. En posant l'oeuf et le nouveau né sur du sopalin humide et dans une boite à bonne température le fait sortir et vite s'habituer à la vie extérieur. Dans la nature, ils sortent très vite de leur oeuf, sinon, ils deviennent vite des proies. Par contre, dès que le bébé est totalement sorti, mettre du sopalin sec au sol, une cachette et un bac d'eau, c'est tout. Pas plus pour le début. Quand tous seront sortis, environ 10 jours plus tard +/- > 1ère mue et 3 jours plus tard > premier repas. Tu vas t'amuser à les démarrer là Alexis, quelle joie, un de mes moments préférés. J'espère que l'un d'entre tes petits te fera "le mort", c'est hyper impressionnant à voir. Donne des nouvelles des autres et des photos !!! A très vite. -
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Sacs à la mode et bracelets de montres de luxe
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de Filoue11 dans Divers
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Ma blood venant d'Arras!
Chance-reptil-virus a répondu à un(e) sujet de $imon76113 dans Vos P'tits Virus
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Enfin, cela dit, certains peuples exécutent ce fameux "baiser du cobra" pour des raisons très importantes pour eux. Mais bon, ce ne sont pas des terrariophiles. Par contre, des tas d'herpétoloques ou simplement des passionnés de reptiles ont été considérés comme "cinglés" car ils faisaient des trucs dingues avec des reptiles pour de l'argent, cela dans le but de réinvestir cet argent pour des causes totalement honorables et respectables. (Ex: Steve Irwin). Comme quoi il y a vraiment de quoi débattre sur ce sujet....
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Et bien disons que des gens comme Bryan Grieg Fry n'hésitent pas à se mettre en avant et à faire des choses un peu insensées avec des venimeux ou autre bêtes dangereuses, pour ne nommer que lui. Quand tu travailles avec les venimeux et sur le terrain, il y a un moment où tu passes au free handling, tu ne peux pas y résister, tu as besoin de sentir la bête. Beaucoup le disent et le font. Bon, tous ne sont pas comme ça bien sûr... Ce qui est marrant, c'est que là sur le forum Luke Yeomans est critiqué et sur mon facebook, les gens sont très peinés par son décès et ne le critiquent absolument pas. Que pensez de cela ? Pourquoi les étrangers ne "prennent" ils pas les choses comme nous autres les Européens ? Sommes nous trop "fermés" ? J'avoue que c'est très déconcertant d'avoir des opinions aussi controversées. Il est difficile de faire la part des choses. Les lois, les mentalités sont tellement différentes suivant les pays. Cela dit, en tant que terrariophile, il est plus que prudent de ne pas manipuler à mains nues, mais je ne critique pas ceux qui le font. C'est leur choix. s'ils se font mordre c'est leur problème. Ils savent tous très bien ce qu'ils risquent. Et je pense que même en Europe, des terrariophiles manipulent à mains nues, mais ils ne le disent pas. Par exemple, comment gaver ou soigner un venimeux si on ne le fait pas à mains nues, surtout si c'est un bout de ficelle comme un trimé par exemple ? Avec des gants, pas évident ... Il y a toujours un moment donné où il faut manipuler à mains nues. Il faut donc bien l'apprendre, avoir les bons gestes, les bons réflexes, ne pas paniquer ... Tu n'as jamais manipulé à mains nues Patrik ?